什么情况可以排除宫外孕👧

如果女性在停经后出现阴道流血的情况，并且通过抽血检查、B超检查等明确是否怀孕，在临床上大多数是由于异位妊娠导致。一般情况下，当HCG数值＞2000mIU/ml时，可以通过阴道超声检测出胎囊，此时通常可以排除异位妊娠。
如果女性的月经周期比较规律，而且在同房之后出现了停经的现象，多数考虑与怀孕有关。随着胚胎逐渐生长发育，孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素水平会明显增高，而人绒毛膜促性腺激素水平升高到一定程度的时候，便可以在医生指导下进行相关检查来判断是否存在异位妊娠。
如果确诊为异位妊娠，则需要及时终止妊娠，如采取药物治疗或者手术治疗的方法。此外，对于有过流产史以及不孕症的患者来说，也容易发生异位妊娠，因此一旦发现有异位妊娠的症状，建议及早去医院就诊处理。
女性平时应注意个人卫生，勤换内裤并用清水冲洗，以免细菌滋生引起感染。若期间出现其他不适症状，应及时就医诊治，避免耽误病情。

如果女性在停经后出现阴道流血的情况，并且通过抽血检查、尿妊娠试验发现HCG值升高，则需要考虑有异位妊娠的可能。此时可以通过超声检查明确是否为异位妊娠，也可以进行腹腔镜检查来判断是否存在异位妊娠。
1.B型超声检查：通常情况下，在怀孕早期时胚胎着床尚不稳定，因此建议孕妇尽量避免剧烈活动以及同房，以免导致先兆流产的发生。而当女性发生异位妊娠以后，随着受精卵的发育，可能会逐渐向输卵管外移动，进而引起输卵管破裂，造成患者出现急性腹痛的症状。另外，由于胚胎死亡，体内的HCG水平会下降，从而会出现生化妊娠的现象。若想要排除异位妊娠的可能，则可以在医生指导下通过B型超声检查的方式进行诊断，即观察到胎囊和蜕膜征象则可排除异位妊娠。
2.腹腔镜检查：对于育龄期的女性来说，如果出现了停经或者阴道出血等情况，则需警惕异位妊娠的可能性。而在临床上确诊异位妊娠的方法较多，如检测血液中的HCG浓度等。但如果要完全排除异位妊娠，则建议及时就医并配合医生进行腹腔镜检查，以明确具体的情况。
需要注意的是，虽然上述方法能够有效帮助女性排除异位妊娠，但是如果已经发生了异位妊娠，则不建议继续妊娠，因为异位妊娠会对女性的身体健康产生较大的影响。因此，建议女性在日常生活中注意避孕，可以选择使用安全套等方式进行避孕。而对于曾经有过异位妊娠史的女性，则应定期前往医院复查，以便于了解自身病情的变化情况。

如果女性既往没有异位妊娠病史，在停经40天左右做B超检查时，看到宫腔内有正常的孕囊生长发育，并且在孕囊的周边看不到明显的积液，说明不是宫外孕。另外，如果患者出现比较严重的腹痛、阴道流血等不适症状，但是通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素水平＞2000mIU/ml，也能够有效排除异位妊娠。
引起异位妊娠的原因比较多，比如输卵管炎、盆腔炎或者曾经做过流产手术等，都有可能会导致受精卵着床到输卵管部位。由于胚胎无法继续生长发育，就会造成输卵管破裂，引起剧烈疼痛以及大量出血等症状发生。此时需要及时进行治疗，比如甲氨蝶呤片杀胚治疗，必要时可以通过手术方式进行止血和切除患侧附件等方法处理。
此外，对于有过异位妊娠病史的患者来说，即使是在怀孕后40多天的时候做B超检查，也没有办法完全确定是否是宫内妊娠，所以还需要遵医嘱隔段时间复查一次，以明确具体情况。

如果女性既往没有宫外孕病史，在停经40天左右做B超检查时发现子宫内有孕囊、胎芽和胎心，则说明是正常的宫内妊娠。另外，出现阴道出血的情况，并且血HCG的数值呈下降趋势，也可能是已经排除了宫外孕。
1.无宫外孕病史：对于有过宫外孕史的女性来说，再次发生宫外孕的概率相对较高，但是并不绝对。因此，即使之前有过宫外孕，只要目前在医生指导下规范使用药物治疗或者进行手术治疗后恢复良好，也没有异常情况的发生，则表明此时并没有发生宫外孕的风险。
2.发现孕囊、胎芽和胎心：随着怀孕时间的增加，大部分孕妇会在停经6周左右看到孕囊，而孕7-8周的时候就会看到胚芽以及原始心血管搏动等。所以当女性在停经40多天的时候到医院去做B超检测，如果没有发现孕囊，而是出现了盆腔积液或者是附件区包块，有可能就是异位妊娠的表现。但如果在此之后再复查一次B超，发现子宫内有明显的孕囊、胎芽和胎心，则通常可排除宫外孕。
3.血HCG的数值：正常情况下，女性在怀孕以后体内的HCG水平会隔日翻倍增长。但若是在怀孕早期发生了先兆流产或者是胚胎停止发育的现象，则会导致血HCG的值无法按规律上升，甚至还会呈现持续下降的趋势。针对这种情况则需要及时就医处理，必要的情况下还需要终止妊娠。
除了上述方法以外，还可通过腹腔镜检查来判断是否为宫外孕。建议女性在孕期定期产检，了解胎儿生长发育情况。