急性尿潴留问诊

急性尿潴留的患者在进行问诊时，主要询问患者的病史、体格检查、伴随症状等。如果出现急性尿潴留的情况，建议及时去医院就诊，在医生指导下进行处理。
1.病史：询问是否有排尿困难、尿频、尿急等情况，如果有上述情况，则可能是存在急性尿潴留的可能性。另外还要询问有无高血压、糖尿病、前列腺增生等基础疾病，这些都可能引起急性尿潴留的发生。
2.体格检查：包括生命体征检测，如体温、血压、脉搏等，以及直肠指诊和膀胱充盈试验，观察是否存在胀痛感、触痛、压痛等症状。
3.伴随症状：询问是否伴有腰背疼痛、腹胀、恶心呕吐、血尿、发热等症状，以便于进一步明确病因。
4.精神状态：了解患者的精神状态，是否存在焦虑、恐惧、抑郁等情绪变化。
5.其他：通过神经系统检查、实验室检查、影像学检查等方式来判断病情严重程度，并制定相应的治疗方案。
除此之外，还需要关注患者的个人生活习惯，例如饮食习惯、睡眠状况、用药史等方面的信息。通过对上述信息的综合分析，可以得出较为准确的诊断结果并指导后续的临床治疗。

急性尿潴留患者通常会出现排尿困难、尿意急迫等症状，此时需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查等明确诊断。如果治疗不及时可能会引起膀胱破裂、肾积水等情况发生，在询问病史时主要了解患者的临床表现和伴随症状。
1.临床表现：在询问过程中要重点了解是否有排尿困难的情况，如无法排出小便或者有尿却无法排出，并且会阴部胀痛不适。如果是男性，还会有阴囊胀痛的表现，因为长时间不能正常排尿会导致局部压力增高而出现此情况。另外，还会了解到是否伴有其他疾病，比如高血压、糖尿病等基础性疾病，以及既往有没有慢性前列腺炎的病史。
2.伴随症状：当出现急性尿潴留的时候，往往都会有精神紧张的症状，同时也会有恶心呕吐、腹胀、面色苍白、冷汗、血压下降等表现。对于女性来说，一般不会出现上述现象，但是有可能会出现阴道分泌物增多的现象。
3.病程长短：由于是突然发病，所以大多数情况下都会存在比较明显的诱因，比如过度劳累、大量饮酒、尿路感染、严重外伤、医源性损伤等因素导致。
4.用药史：近期使用过一些影响排尿功能的药物，比如抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等，这些都可能是诱发因素。
5.个人史：包括吸烟、酗酒、饮食习惯不佳等方面，都有可能会影响到病情恢复。
通过以上的问诊可以对急性尿潴留做出初步判断，但最终还需要结合相关的辅助检查来确诊。

在临床上，引起急性尿潴留的原因较多，常见于前列腺增生症、泌尿系结石、神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄以及医源性损伤等。当患者出现急性尿潴留时，需要进行详细的问诊来了解患者的病史及伴随症状。
1.排尿困难：由于无法正常排出小便，在询问过程中会发现患者有排尿费力的情况，并且伴有尿频、尿急等症状。
2.腰腹部疼痛不适：如果为输尿管结石或者肾结石所导致的急性尿潴留，则可能会诱发腰部放射性疼痛的症状。另外，如果是炎症感染引起的急性尿潴留，还可能伴有关节部位酸痛、乏力、发热等情况。
3.血尿：部分情况下，如果发生于肾脏方面的疾病，如肾炎、肾盂肾炎等，此时则会出现明显的血尿情况。
4.其他方面：对于男性而言，还需要询问是否存在尿路梗阻性疾病，例如良性前列腺增生、尿道狭窄、尿道肿瘤等，同时还要观察阴囊是否有肿胀和触痛感。
5.神经系统异常：若是由脊髓病变或者是脑血管意外等因素所致的急性尿潴留，通常还会伴有偏瘫、失语、感觉减退、共济失调、大小便失禁等神经系统方面的表现。
针对不同的原因引起的急性尿潴留，其治疗方式也有所不同。建议及时就医明确病因后进行针对性处理，以免延误病情。此外，对于急性尿潴留的患者来说，日常生活中要注意多饮水，以促进体内代谢废物的排出。

急性尿潴留的患者就诊时通常会表现为膀胱胀痛、充盈，无法小便。如果出现这种情况，需要及时到医院进行检查和治疗，在医生指导下采取相应措施缓解症状。
1.膀胱胀痛：由于急性尿潴留会导致大量尿液积聚在膀胱内而无法排出，此时膀胱就会出现胀痛的症状，尤其是在排尿困难的时候疼痛更加明显。
2.充盈：由于急性尿潴留会引起尿液无法正常排出，所以膀胱内的压力也会升高，从而导致膀胱过度充盈的情况发生。
3.无法小便：由于大量的尿液积聚在膀胱内无法排出，所以患者会出现频繁的小便感，并且还会伴有明显的腰腹部不适等症状。
4.其他表现：部分病情严重的患者还可能出现血尿、发热等现象，主要是因为尿路感染所引起的。
对于急性尿潴留的患者来说，及早接受正规专业的治疗非常重要。治疗方法主要包括导尿以及药物治疗等。同时还要注意保持良好的心态积极配合医生进行治疗。