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颈椎间盘突出伴随肩膀和后背疼痛可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度颈椎间盘突出引起的肩背痛。长期使用需注意胃黏膜保护。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,缓解由颈椎病引起的肩背部不适。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 该类药物适合因颈部肌肉紧张导致的局部酸胀及疼痛症状。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药注入特定神经周围以减轻压迫所致的神经根性疼痛。在影像引导下精准定位神经位置进行穿刺。 该方法用于治疗由于椎间盘突出压迫神经根而引发的放射性肩背痛。实施时需考虑可能的风险如感染或神经损伤。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙,间接减小突出椎间盘对神经根的压迫。根据个体情况调整牵引力度和时间。 颈椎牵引可用于改善因椎间盘突出造成的肩背区域不适。开始前应评估心血管风险,并遵循专业人员指导。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用内窥镜技术移除致压组织以解除神经压迫。属于有创操作,在全麻下完成。 该措施针对反复发作且保守治疗无效的严重颈椎间盘突出病例。术后需密切观察可能出现的并发情况。
患者应定期复查,监测病情变化,避免长时间低头玩手机或看电脑,以免加重颈椎负担。适当的康复训练有助于增强颈部肌肉力量,但应在专业人士指导下进行。
2023-09-14
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