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肝内胆管结石导致肝硬化可采取肝移植、经皮穿刺胆道引流术、胆管切开取石术、经皮经肝胆管镜取石术、利胆药物治疗。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损的肝脏,达到恢复肝脏功能的目的。主要适用于晚期肝病、肝衰竭等疾病,当其他治疗无效时可考虑使用。
2.经皮穿刺胆道引流术
经皮穿刺胆道引流术是一种微创手术,在影像学引导下经皮肤穿刺进入胆道,建立一条液体流出通道,用于缓解胆汁淤积和减轻压力。此方法主要用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重胆道感染和高压情况。在肝硬化合并胆管结石并发胆管梗阻时,可以先采用此方法缓解症状。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术是通过手术打开胆管,直接清除其中的结石。对于较大的肝内胆管结石引起胆管明显扩张或者反复发作胆管炎的患者,可选择此方法。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在X线监视下利用穿刺针从背部皮肤穿入肝脏,插入导丝至胆管内,然后沿导丝置入胆管镜进行结石取出。此方法适合于无法耐受开放手术且存在复杂解剖结构的患者。
5.利胆药物
利胆药物如熊去氧胆酸片能促进胆汁分泌和排泄,有助于缓解由胆汁淤积引起的不适。对于因胆汁淤积而伴随轻微不适的患者,可在医师指导下服用利胆药物。
针对肝内胆管结石导致的肝硬化,应遵循医嘱调整饮食习惯,减少脂肪摄入,避免酒精及可能诱发结石的食物。同时定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
2023-10-12
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