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肝内胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、胆管切开取石术、体外冲击波碎石等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状,并预防结石进一步发展。对于单纯性胆囊结石且无并发症者,可考虑使用此方法。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道进入肝脏内部,然后使用专用工具取出胆管内的结石。当患者存在肝内胆管扩张、积液或者感染时,可以采用此方法。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
该手术通常采用内窥镜技术,在X射线监视下将十二指肠乳头括约肌切开以达到排石目的。对于无法直接从胆总管中摘除较大结石但需解除梗阻者适宜使用。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种开放性手术,通过切开胆管壁进行结石清除。如果结石导致严重胆道梗阻或反复发作胆管炎,则需要考虑行此手术。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动将大块结石震碎成小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米且位置易碎化的肝内胆管结石有效。
针对肝内胆管结石,应遵循医嘱定期复查超声检查以监测病情变化。必要时,还可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片等利胆药促进结石排出。
2023-10-13
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