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手脚水肿是怎么回事

2023-11-19 07:23:16 举报/反馈

精选回答(2)

手脚水肿可能由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、下肢静脉曲张等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,炎症反应可引起肾小球滤过膜通透性增高,导致水钠潴留和尿蛋白增加,进而引发手脚水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜损伤,导致血浆白蛋白从尿中丢失过多,从而出现水肿的情况。患者可以遵医嘱服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,使血液回流受阻,此时就会通过体循环回到肺循环,在肺部积聚形成淤血,当液体渗透到组织间隙时,会引起全身水肿。患者需要在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物扩张血管,减轻心脏负荷。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变。随着病情进展,肾小球过滤功能逐渐受损,水分无法有效排出,从而引起手脚浮肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平,如减少碳水化合物摄入量以及增加体力活动频率。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是一种静脉瓣膜功能不全导致的疾病,容易造成下肢血液循环障碍,影响淋巴回流,致使肢体远端水肿。对于下肢静脉曲张所致的手脚水肿,患者可通过手术的方式来进行处理,比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
针对手脚水肿的情况,建议定期监测血压、体重变化,以评估水肿状况。必要时,还需进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查,以便及时发现潜在的问题并采取相应措施。

2023-11-19

手脚水肿可能由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、心脏衰竭等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,使水分滞留于体内形成水肿。当肾小球滤过膜受损时,会导致尿液中蛋白质含量增加,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,损伤肾小球基底膜通透性,使其失去正常的屏障作用,导致血液中的蛋白质漏出进入尿液中。这使得血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗入组织间隙,引起水肿。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,以减轻肾脏负担和改善病情。
3.高血压肾病
持续的高血压可导致肾小动脉硬化,进而影响肾小球的滤过功能,使水钠潴留,引起水肿。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平片、卡托普利片等降血压药来控制血压。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和分泌白蛋白,导致血清白蛋白浓度下降,血浆胶体渗透压降低,从而使水分积聚在身体低垂部位如脚踝和手部形成水肿。针对肝硬化的治疗包括酒精性肝硬化的患者应戒酒,非酒精性肝硬化的患者需积极寻找并消除原发病因,同时配合护肝药物治疗,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
5.心脏衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,静脉回流受阻,液体在体内的积累,尤其是下肢和腹部,导致水肿。患者可以在专业医师指导下口服螺内酯片、盐酸贝那普利片等药物缓解不适症状。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图等进一步的诊断评估。

2023-11-26
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