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烧伤休克期无尿的原因

2023-11-06 15:54:31 3220人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

烧伤休克期无尿可能是由于烧伤面积过大、血容量减少、肾前性肾衰竭、感染性休克等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.烧伤面积过大
大面积深度烧伤会导致体液大量丢失,引起血容量不足和心输出量下降,从而影响肾脏血液供应,导致肾前性肾衰竭。针对大面积深度烧伤引起的休克期无尿,应立即进行补液复苏以恢复有效血容量,如使用平衡盐溶液、胶体液等。
2.血容量减少
由于严重创伤或大出血等原因导致血容量急剧减少,会引起回心血量不足,心脏泵出的血液量不足以维持全身器官的功能需求,进而出现休克状态。此时会出现血压降低、心率增快、尿量减少等症状。对于失血性休克,首要任务是快速补液并输血以恢复血容量,同时需监测患者的生命体征和电解质水平。
3.肾前性肾衰竭
肾前性肾衰竭是指肾脏血液灌注不足导致的肾功能损害,常见于严重脱水、低血容量等情况。当烧伤面积较大时,会导致皮肤失去保护作用,使体内的水分通过蒸发散热而迅速流失,引起严重的脱水现象;此外,烧伤后血管通透性增加,组织水肿,进一步加重了循环负荷,使得心脏排出的血液大部分被用于维持组织灌注,剩余部分则流向肾脏减少,导致肾血流量下降,肾小球滤过率降低,从而引起急性肾衰竭。肾前性肾衰竭的治疗主要是补充血容量,通常采用静脉注射生理盐水或林格氏液等方法扩容。
4.感染性休克
感染性休克是由细菌及其毒素或其他内源性产物进入血液循环所引起的免疫反应,导致毛细血管广泛扩张和通透性增强,有效循环血量减少,组织灌注不足,细胞代谢障碍,器官功能受损。感染性休克的治疗需要及时识别并控制感染源,常用抗生素治疗,如青霉素G、头孢曲松钠等。
建议密切监测患者的液体出入量以及电解质水平,以评估肾脏功能和体内水电解质平衡状况。必要时,可进行超声心动图、肾功能检测等辅助检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2023-11-06

烧伤休克期无尿可能是创伤性休克、低血容量性休克、烧伤后肾功能不全、感染性休克或烧伤后凝血功能障碍引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.创伤性休克
创伤性休克是由于严重外伤导致大量出血、组织损伤和疼痛等引起的机体代偿性反应,此时交感神经系统兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使心率加快、血压下降。患者需要立即就医,在医生指导下进行补液治疗以维持血液循环稳定。
2.低血容量性休克
低血容量性休克通常由急性失血或液体丢失引起,会导致血液分布不均,影响器官供血不足。当心脏无法泵出足够的血液时,就会出现无尿的情况。对于低血容量性休克,首要任务是快速恢复血容量,可通过输液来实现。
3.烧伤后肾功能不全
烧伤后肾功能不全是由于烧伤导致肾脏受到直接或间接损伤,致使肾小球滤过功能受损,进而引发的一系列病理生理改变。此时肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分,从而导致尿量减少。针对烧伤后肾功能不全,可遵医嘱使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等药物利尿消肿。
4.感染性休克
感染性休克是由严重的感染所诱发的一种全身炎症反应综合征,会导致毛细血管通透性增加,血浆外渗至组织间隙中,有效循环血量减少,因此会出现无尿的现象。感染性休克需及时抗感染治疗,如遵照医生的意见使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素类药物控制感染。
5.烧伤后凝血功能障碍
烧伤后凝血功能障碍主要是指烧伤后由于组织因子暴露、凝血因子消耗等原因导致的凝血功能异常,此时凝血过程受阻,血液无法正常凝固,形成血栓的能力减弱,进一步影响了肾脏的血液供应,导致尿量减少。针对烧伤后凝血功能障碍,可以遵从医生指导使用维生素K1注射液、注射用氨甲苯酸等药物改善病情。
建议密切监测患者的尿量和电解质水平,以评估肾功能状态。必要时,应进行超声心动图、X线检查以及血液生化分析等辅助检查,以便及时发现并处理相关并发症。

2023-11-13
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