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肝内胆管结石无需治疗时,可考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等方法进行处理。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除含有结石的胆管部分来移除结石,从而缓解症状。此手术常用于较大且导致严重阻塞的肝内胆管结石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮肝穿刺技术将导丝插入胆道系统,在X线监视下使用专用工具取出结石的一种微创手术方式。对于无法直接到达的深部结石或伴有狭窄性病变者有较好效果。
3.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术,通过小切口进入腹腔,使用特殊器械对胆道进行检查和处理。主要用于诊断不明原因的胆汁淤积、黄疸等疾病,并可同时行胆道镜检及治疗。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级物理振动产生的冲击波聚焦于目标结石上,使其破裂成较小颗粒排出。适用于直径小于2厘米且位置适中的肝内胆管结石。
5.溶石疗法
溶石疗法旨在利用某些药物促进胆石溶解,通常包括口服熊去氧胆酸胶囊或其他溶石药物。此方法适合无明显梗阻、体积较小且为胆固醇类结石患者。
在考虑实施任何治疗前,应评估患者的全身状况及是否存在手术禁忌。术后需密切监测可能出现的并发情况,如感染或出血,并遵循医嘱调整饮食结构以助于恢复。
2023-10-12
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