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肝内胆管结石的特征包括大小不一、位置多变、易阻塞胆管、引起反复胆管炎和长期胆汁淤积。
肝内胆管结石形成是由于胆汁成分异常、胆道感染或胆汁排出受阻等导致胆汁中的结晶物质沉积在肝内的小胆管内。这些结晶逐渐增大并钙化形成结石,可能与胆汁滞留、胆道感染以及胆汁成分改变有关。肝内胆管结石可能导致黄疸、腹痛、发热等症状。黄疸是因为结石堵塞了部分肝内胆管,影响胆红素的代谢和排泄;腹痛可能是由结石移动或炎症引起的;发热则源于胆管炎。
针对肝内胆管结石的常规检查项目包括超声波检查、CT扫描、磁共振成像(MRI)和经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)。超声波检查是最常用的无创性诊断手段,可显示结石的位置和大小;CT扫描能提供更详细的影像信息;MRI对软组织分辨率高,有助于观察胆管结构;PTC是一种介入性检查,在X线引导下将一根细针插入肝脏获取胆汁标本并行胆管造影。肝内胆管结石的治疗方法取决于病情严重程度,轻者可通过调节饮食、服用利胆药物如熊去氧胆酸片进行保守治疗,重症则需手术切除病变胆管。对于较大的或多发性结石且伴有明显症状或并发症时,通常建议采用手术治疗,如经皮经肝胆管镜取石术或开腹手术。
患者应保持均衡饮食,避免高脂食物,定期复查以监测病情变化。此外,戒烟限酒也有助于减少肝内胆管结石的风险。
2023-10-12
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