28岁男人为什么硬不起来

28岁男性出现勃起功能障碍可能由下丘脑-垂体功能紊乱、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、睾丸功能减退、肥胖症等病因引起。勃起功能障碍可能影响生活质量，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致生殖激素分泌异常，从而影响勃起功能。针对此病因的治疗可能包括使用促性腺激素释放激素类似物来调节下丘脑-垂体轴的功能。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低会影响神经和心血管系统的正常功能，导致性欲下降、勃起障碍等问题。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致雄激素合成不足，影响勃起功能。补充氢化可的松等肾上腺皮质激素可以纠正低血压、改善性功能。
4.睾丸功能减退
睾丸功能减退会影响雄激素的产生，进而影响勃起功能。补充外源性雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等是常见的治疗方法。
5.肥胖症
肥胖症患者可能存在脂肪堆积压迫阴茎海绵体的情况，导致血液供应减少而引起勃起困难。减肥手术如胃旁路术可能是有效的治疗选择。
建议定期进行内分泌相关检查，监测体内激素水平是否正常。必要时，还应进行超声波检查以评估内脏器官状况。