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肝病发黄是怎么回事

2023-10-16 11:03:18 举报/反馈

精选回答(2)

肝病发黄可能是由肝炎、胆汁淤积性肝炎、肝硬化、肝癌、遗传性胆红素代谢障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应,如病毒感染、药物作用等。这些原因会导致肝细胞受损和功能异常,从而影响胆红素的正常代谢和排泄。抗病毒药物是主要治疗方法,例如恩替卡韦、替诺福韦酯等,可以抑制病毒复制,减轻肝脏损伤。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是指胆汁在肝脏中不能正常流出,导致胆红素积累而引起的一系列临床表现。这可能是由于胆管阻塞或其他胆道疾病引起的。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗,有助于促进胆汁分泌和排泄。
3.肝硬化
肝硬化时,肝细胞被纤维组织替代,导致肝脏结构改变和功能减退。此时,肝细胞无法有效地摄取和处理血液中的胆红素,使其积累并进入血液循环,引起皮肤和眼白变黄。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因,延缓病情进展,常用的药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏,导致胆红素代谢异常,进而引起黄疸。手术切除是治疗肝癌的主要方法,对于早期发现且无转移灶者效果较好,术后需定期复查以监测病情变化。
5.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍由基因突变引起,可能导致胆红素的合成、运输或分解过程受阻,使胆红素在体内积累。针对遗传性胆红素代谢障碍的治疗需要根据具体情况制定方案,可能包括光疗、药物治疗或肝脏移植等。
建议关注肝功能指标,如转氨酶水平,以及血清胆红素浓度,以评估病情严重程度和治疗效果。必要时,应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或活检来确定肝部病变的具体性质。

2023-10-09

肝病发黄可能是由酒精性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性肝炎、肝癌或药物性肝损伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和纤维化,影响胆红素代谢,进而引起黄疸。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键,同时配合护肝药物如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死,残存肝细胞结节再生,使肝小叶结构遭到破坏,形成假小叶。此时肝内血液循环障碍,肝功能减退,引起门静脉高压,导致脾肿大,脾功能亢进,血细胞特别是白细胞和血小板减少,骨髓造血功能旺盛,周围血液中幼稚的血细胞出现增多,即全血细胞减少。患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的肝内或肝外胆管排泄胆汁受阻,胆汁不能顺利进入肠道而逆流入血,其中的胆红素随血液流至皮肤、黏膜等处,会出现皮肤、巩膜黄染的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后,肝组织发生炎症反应,炎症因子刺激胆管上皮细胞增生,胆管逐渐狭窄甚至闭塞,胆汁无法正常排出,导致胆汁淤积,进而引起肝区疼痛、发热等症状。对于肝癌的治疗,手术切除是最常见的方法,例如肝切除术、肝移植术等。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方药和非处方药所诱发的肝损伤,包括直接肝毒性、过敏反应以及特异质反应等。这些药物通过不同的途径对肝脏产生毒性作用,导致肝细胞损伤和炎症反应,从而引起肝病发黄的情况。患者需要立即停用可疑药物,并及时就医,在医生的指导下使用保肝降酶类药物进行治疗,比如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
针对肝病发黄的情况,建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP和总胆红素水平,以评估病情进展。必要时还可进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和异常情况。患者应避免酗酒,保护肝脏健康,避免可能的肝毒性物质暴露。

2023-10-23
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