左睾丸旁边有个小硬块

左附睾旁的小硬块可能是附睾炎或精索静脉曲张引起的。

附睾炎是由细菌感染引起附睾发炎，导致附睾肿胀、疼痛及硬块形成；精索静脉曲张是由于血液回流受阻，使精索内的静脉扩张、迂曲，从而形成可触及的蚯蚓状团块，当病变累及附睾时，在附睾旁可触及异常肿大、变硬的情况。

此外，也不能排除患有左侧睾丸肿瘤的可能性，如精原细胞瘤、畸胎瘤等，这些疾病都可能在阴囊内形成坚硬的肿物。

建议患者及时就医，通过超声波检查来评估上述症状，并确定具体原因，以便获得适当的治疗。在诊断过程中，应避免对该区域施加压力，以免加剧不适感。