精索静脉曲张

精索静脉曲张怎么办-上海长虹医院专业治疗方案-39医院诊室

精索静脉曲张（精索静脉曲张是男性常见疾病，上海长虹医院对于精索静脉曲张的治疗原则和建议如下：

一、上海长虹医院对于精索静脉曲张的治疗原则
1. 个体化治疗：根据患者的具体情况（如症状严重程度、是否影响生育、静脉曲张程度等）选择合适的治疗方法。
2. 综合评估：在治疗前进行全面的身体检查和评估，明确精索静脉曲张的程度和对患者的影响。
3. 多学科合作：结合泌尿外科、男科、生殖医学科等多学科的专业意见。
4. 随访监测：无论采取何种治疗方式，都应进行定期随访，评估疗效并及时发现并发症。

二、上海长虹医院对于精索静脉曲张的治疗建议
1. 一般治疗：
    - 生活方式调整：控制烟酒，饮食清淡，避免增加腹压的运动，可一定程度上改善精液质量。
    - 物理疗法：包括降温疗法和阴囊托法等，有助于缓解症状。
2. 药物治疗：
    - 针对精索静脉曲张的药物：
        - 七叶皂苷类：如迈之灵，具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用，可改善由精索静脉曲张引起的症状，如睾丸肿胀、疼痛等。
        - 黄酮类：如爱脉朗，具有抗炎、抗氧化作用，可提高静脉张力，减轻水肿，改善疼痛症状。
    - 改善症状的其他药物：对于局部疼痛不适患者，可使用非甾体抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。
    - 改善精液质量的药物：对于合并生殖功能损害且有生育要求的患者，可使用促进精子发生、改善精液质量的药物。
3. 手术治疗：
    - 手术适应证：
        - 成年临床型精索静脉曲张患者，存在不育且精液质量异常，女方生育能力正常或虽患有引起不孕的相关疾病但可能治愈。
        - 虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。
        - 精索静脉曲张所伴发的相关症状较严重，明显影响生活质量，经保守治疗改善不明显。
        - Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者。
    - 手术方法：包括开放式手术、腹腔镜手术和栓塞硬化疗法。开放式手术是临床上广泛开展的经典方法；腹腔镜手术是近年来开展的微创方法，手术和住院时间均有所缩短；栓塞硬化疗法目前已很少应用。
4. 随访：
    - 未行手术治疗的成年患者，精液质量正常，有生育要求者，至少应每1-2年随访1次。
    - 接受药物治疗的患者，随访时限为3-6个月，第一次随访可在用药后2-4周进行，3-6个月再进行疗效评估。
    - 接受手术的患者，第一次随访可在术后1-2周进行，主要检查有无手术相关并发症；第二次随访在术后3个月进行，此后每3个月随访1次，至少随访1年或至患者配偶成功受孕。

三、上海长虹医院对于精索静脉曲张的注意事项
1. 专业评估：在采取任何治疗措施前，建议咨询专业医生进行评估和诊断。
2. 合理预期：患者应对治疗效果有合理的预期，并注意可能出现的风险和并发症。
3. 心理支持：性伴侣的理解和支持对男性的心理状态有积极影响。
4. 术后护理：手术后注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活1个月，避免久坐或久站，保持会阴部卫生。）