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肝部出现腹水是什么原因

2023-10-18 11:10:24 3539人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肝部出现腹水可能是由肝硬化、肝静脉阻塞综合征、肝癌、门脉高压症或肝结核引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构异常,导致肝窦狭窄、血流受阻,进而影响肝内的血液循环,使血液回流受阻,从而引起腹水。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如螺内酯片、呋塞米片等药物缓解不适症状。
2.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征是由于肝静脉流出道受阻引起的疾病,此时会导致肝脏液体积聚,当液体积聚到一定程度时就会形成腹水。患者可遵照医生的意见通过经颈静脉肝内门体分流术的方式来进行处理。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后,可能会导致肝功能下降,使得白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内渗出至腹腔而形成腹水。对于肝癌所致腹水,患者需要接受针对性的化疗方案,例如紫杉醇注射液联合顺铂注射液进行化学药物治疗。
4.门脉高压症
门脉高压症是由多种原因引起的门静脉压力增高所导致的一组临床综合征。此时会引起胃底食管下端静脉曲张,严重者会发生破裂出血,造成急性上消化道大出血,诱发腹水的发生。患者可以配合医生通过脾切除加断流术等方式来改善病情。
5.肝结核
肝结核由结核分枝杆菌感染引起,在炎症因子刺激下,局部毛细血管通透性增加,也会导致腹水产生。针对肝结核的治疗主要是抗结核治疗,患者应遵循医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测肝功能和腹部超声以评估病情变化,避免酒精和脂肪肝风险因素,保持均衡饮食并控制体重。

2023-10-11

肝部出现腹水可能是由肝硬化、肝静脉阻塞、肝癌、门脉高压症或肝结核引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构异常,导致肝窦狭窄、血流受阻,进而影响肝内的血管压力,使液体从血管渗出到腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者,医生可能会建议使用利尿剂进行治疗,如螺内酯片、呋塞米等药物以减轻水肿。
2.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞会导致肝静脉血液回流受阻,引起肝脏淤血和扩张,从而增加肝内压力,促进液体渗出至腹腔形成腹水。经颈静脉肝内门体分流术是常用的治疗肝静脉阻塞性疾病的手术方式之一,通过建立一条直接的血管通道来缓解门静脉高压。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后,其解剖结构会发生改变,这会影响肝脏的正常功能,包括合成、分泌白蛋白的能力下降,以及胆汁排泄不畅,这些因素都会导致腹水的产生。对于肝癌引起的腹水,可以考虑采用经皮穿刺引流的方法将腹水排出,同时也可以减少肿瘤压迫引起的不适感。
4.门脉高压症
门脉高压症由于门静脉系统血流量增加或门静脉系统内压力增高所致。此时为了维持正常的血液循环,身体会通过淋巴管重新吸收腹膜间隙中的液体,以减少腹腔积液。脾切除加断流术是一种常见的外科手术方法,适用于治疗门脉高压症引起的食道胃底曲张静脉破裂出血的情况。
5.肝结核
当结核分枝杆菌感染肝脏时,会引起炎症反应和坏死,导致肝细胞变性和坏死,进一步加重肝脏损伤,促使腹水形成。抗结核治疗是主要手段,通常需要联合使用多种抗结核药物,例如异烟肼、利福平等,以消灭病原体并控制病情发展。
针对腹水的原因,建议定期监测腹部超声波检查、血常规、肝功能等相关检查,以便及时发现并处理可能的并发症。饮食方面应遵循低盐饮食原则,避免食用高钠食物,以免加重水肿。

2023-11-01
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