肝外胆管结石主要形成于胆囊内或胆囊颈部。
肝外胆管结石的形成与胆汁淤积有关,由于胆汁成分改变导致胆固醇结晶析出并逐渐形成结石。结石移动时可引起胆管梗阻和炎症反应,进一步加重病情。肝外胆管结石可能导致黄疸、腹痛、发热等症状。黄疸是由于胆汁流动受阻引起的胆红素升高所致;腹痛可能呈绞痛样,常位于右上腹部,伴有恶心呕吐;发热可能是由胆管炎引起的全身感染性反应。
针对肝外胆管结石的常规检查包括超声检查、CT扫描以及MRCP。超声检查简便易行且无辐射暴露,能够显示胆管结构异常和结石存在;CT扫描可以三维重建胆道系统影像,评估结石大小位置及其对邻近器官的影响;MRCP利用钆造影剂增强图像清晰度,详细观察胆管系统的解剖学特征。肝外胆管结石的治疗方法取决于结石大小、位置及是否引起症状。药物溶石适用于表浅且较小的结石,常用药物有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。对于较大或嵌顿的结石,手术切除病变胆管可能是必要的,如经皮经肝胆管镜取石术。
患者应避免高脂饮食,定期复查以监测结石变化情况,保持规律运动可以帮助改善胆汁流动性,预防结石形成。
肝外胆管结石主要形成于胆囊内或胆囊颈部。
肝外胆管结石的形成与胆汁淤积有关,当胆汁中的胆固醇过饱和时,可能会析出结晶并逐渐形成固体核心,进而引发结石。这些固体核心可以是钙化斑块、红细胞残骸或其他有机物质。肝外胆管结石可能导致胆汁排泄不畅,引起右上腹疼痛、黄疸等症状。疼痛可能放射至背部或右侧肩部,而黄疸则表现为皮肤和眼白部分发黄。
针对肝外胆管结石的诊断,常进行超声检查以评估胆道结构,如肝内外胆管是否扩张以及是否存在结石。此外,还可以通过CT扫描或MRCP来详细观察胆管系统的情况。肝外胆管结石的治疗方法取决于结石大小和位置。对于较小的结石,可能采用药物溶解疗法;若结石较大,则可能需要手术取石,例如经皮经肝胆管镜取石术。
患者应保持均衡饮食,避免高脂食物,同时定期体检,特别是有家族史者,早期发现、早期干预可有效控制病情发展。
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