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肝内胆管结石可以通过体位排石、中药利湿排石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行治疗。
1.体位排石
利用特定体位如左侧卧位,促进肝内胆汁流动及胆石排出。适用于小型、表浅位置的肝内胆管结石。
2.中药利湿排石
通过利水渗湿、通淋排石的中药方剂调节体内液体平衡,辅助胆石排出。对于症状轻微且结石较小者有效。
3.经皮肝穿刺胆道镜取石术
在影像学引导下使用细针穿过皮肤进入肝脏内部,取出胆管内的结石。主要针对较大的肝内胆管结石或其他介入治疗无效的情况。
4.腹腔镜胆囊切除术
微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下,通过腹部小切口插入器械进行胆囊摘除,同时可探查邻近结构有无异常。适应于因胆囊炎导致胆管压力增高而引起的肝内胆管结石。
5.经皮经肝胆管镜取石术
采用特殊工具经过皮肤到达肝脏内部,并借助X光机监控下将胆管中的结石取出。此技术适合处理位于右叶上方的复杂性肝内胆管系统中的顽固性结石。
患者应定期复查超声检查以监测肝内胆管结石的变化情况。必要时,医生可能会建议进行磁共振胰胆管造影术等进一步评估。
2023-10-12
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