急性尿潴留的体格检查包括直立姿势下观察排尿情况、腹部和盆腔超声检查、膀胱造影、残余尿量测定和压力流量测定。建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.直立姿势下观察排尿情况
通过观察患者在直立状态下是否能顺利排尿来判断是否存在尿潴留。让患者处于自然站立或坐姿状态,记录其排尿过程及尿液排出量。
2.腹部和盆腔超声检查
腹部和盆腔超声检查可以评估泌尿系统的结构和功能,包括膀胱、前列腺等器官,有助于诊断尿潴留的原因。患者仰卧于检查床上,医生使用高频声波扫描患者的腹部和盆腔区域,通常需要充盈膀胱以获得更清晰的图像。
3.膀胱造影
膀胱造影是一种有创性检查方法,可显示膀胱壁及排泄管道的形态和功能异常,有助于确定尿潴留的位置和原因。将一种特殊的染料引入膀胱内,在X线照射下拍摄照片,以观察染料分布情况。
4.残余尿量测定
残余尿量测定是测量排空后膀胱中剩余尿液量的方法,用于评估尿潴留的程度。采用导尿术从患者体内引流全部尿液,然后测量引流出的尿液量。
5.压力流量测定
压力流量测定能够提供关于排尿时肌肉收缩和尿道阻力的信息,对诊断神经源性膀胱功能障碍具有重要意义。在无菌条件下插入一根特殊传感器至尿道,记录排尿时的压力变化曲线。
以上各项检查均需在专业医师指导下进行。患者应避免在检查前4-6小时内摄入任何固体食物,以免影响结果准确性。
急性尿潴留的体格检查包括直立位下腹部检查、肛门指诊、膀胱叩诊、腹部超声检查和尿流率测定。建议及时就医以评估是否需要紧急处理。
1.直立位下腹部检查
通过让患者站立并观察其下腹是否膨隆来评估是否存在尿潴留。患者处于直立状态时,医生会轻触患者的下腹部以感受是否有胀满感或波动性肿块。
2.肛门指诊
肛门指检可帮助发现压迫刺激括约肌所致的排尿困难及上尿路扩张的情况。医生戴上手套,在无菌条件下将手指伸入患者肛门内进行触摸检查。
3.膀胱叩诊
膀胱叩诊用于判断膀胱充盈情况,协助诊断尿潴留。患者仰卧位,双腿屈曲,医生左手环抱患者腰部,右手持叩诊锤叩击左下腹部耻骨联合上方处。
4.腹部超声检查
腹部超声可以显示肾脏、输尿管和膀胱结构,有助于诊断可能引起尿潴留的问题。患者平躺,医生使用一个小型装置在肚皮上来回移动,听取与放大来自体内脏器的声波信号。
5.尿流率测定
尿流率测定能够提供关于排尿功能的重要信息,对诊断尿潴留有辅助作用。患者坐在特定设备上,按指示排尿,仪器记录排尿速度和总量。
以上各项检查均需空腹进行,以免食物影响结果。患者应保持心态平稳,避免紧张情绪,以防因心理因素导致暂时性的排尿障碍。
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