肝外胆管结石患者护理评估

肝外胆管结石患者的护理评估可采取腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等治疗。
1.腹痛
腹痛是胆道系统疾病常见的临床症状，通过使用阿托品、山莨菪碱等解痉药物可以缓解疼痛。此两种药物能阻断M胆碱受体，从而达到松弛平滑肌的目的。适用于胆管炎引起的阵发性绞痛。
2.恶心
恶心可能是由于炎症刺激胃肠黏膜所致，应用甲氧氯普胺可抑制中枢神经系统的催吐反射弧，起到止吐效果。此药具有强大的中枢镇吐作用，常用于严重恶心及各种呕吐的情况。但要注意不宜与抗抑郁药同时使用。
3.呕吐
呕吐可能由感染引起胃肠道功能紊乱导致的消化不良，口服莫沙必利片能够促进胃肠蠕动，改善不适症状。本品为消化道促动力剂，主要通过促进乙酰胆碱的释放而发挥效应，提高上消化道的动力，促进胃排空。对于功能性消化不良伴有烧心、嗳气、食欲减退等症状有效。
4.发热
发热通常是由感染引起的免疫反应，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊可以降低体温。此药物属于非甾体类消炎镇痛药，有解热、镇痛的作用。可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
5.黄疸
黄疸多因胆红素代谢障碍引起血清胆红素浓度升高所致，遵照医生指导服用熊去氧胆酸片有助于降低胆汁中的胆红素含量。本品能增加胆汁流量，降低胆汁中胆盐和胆固醇的浓度，使胆红素排出增多。主要用于慢性胆囊炎，胆汁淤积性肝硬化等。
针对肝外胆管结石患者的护理评估，应密切监测患者的腹部体征变化，尤其是腹痛和发热情况，并注意观察皮肤和眼白是否有黄染现象。在实施上述治疗措施时，应严格遵循医嘱，以减少药物副作用对患者造成的潜在风险。

肝外胆管结石患者的护理评估可采取腹痛缓解、黄疸减轻、发热控制、感染控制、结石排出等治疗措施。
1.腹痛缓解
腹痛缓解通过使用止痛药如阿片类、非甾体抗炎药等来减少内脏神经反射性疼痛。例如，可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。此方法适用于因胆管结石引起的急性发作性上腹部绞痛的情况。
2.黄疸减轻
黄疸减轻是通过利胆药物如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等促进胆汁排泄，改善胆道梗阻。例如，可在医师指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊。此方法适合于缓解由胆管结石导致的皮肤及巩膜黄染症状。
3.发热控制
发热控制需首先明确病因，针对病因进行处理，同时辅以物理降温或适当使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等。例如，若为感染引起，则需要使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等。此措施适用于因胆管结石并发感染而引发的持续高热不退情况。
4.感染控制
感染控制包括应用抗生素如青霉素、头孢菌素等广谱抗菌药物以及针对特定病原体的靶向治疗。此措施适用于因胆管结石导致的继发性胆管炎或胆源性胰腺炎等并发症中的感染状况。
5.结石排出
结石排出可通过调节饮食结构、增加饮水量等方式促进小结石自然排出；对于较大结石则可能需要手术切除。此方法适合于无明显症状且结石直径小于2cm的患者。
在实施上述护理评估和治疗方法时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的不适症状出现，以便及时采取相应措施。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用易形成胆石的食物，如动物肝脏、红肉等。