腰椎盘狭窄保守治疗

腰椎盘狭窄保守治疗可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛及炎症。不适用于急性肾功能衰竭患者。

2.物理疗法

物理疗法包括热敷、电刺激、按摩等手段，可以促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。 适合于轻度腰椎管狭窄患者的康复训练。重症或急性期不宜使用。

3.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩大受压迫神经根周围的间隙以减轻压力，常见技术包括经皮穿刺椎间孔成形术和椎板切除术。 该手术主要用于治疗腰椎管狭窄导致的持续性神经根症状。对于有明显神经功能障碍者效果更佳。

4.椎管减压术

椎管减压术是通过去除部分椎骨或韧带组织来增加椎管空间的一种开放性手术，例如后路椎管减压术和前路椎管减压术。 重度腰椎管狭窄且保守治疗无效时可考虑采用。存在严重心血管疾病者慎用。

5.脊柱稳定化手术

脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构稳定性，防止进一步加重狭窄，包括内固定融合术和人工椎间盘置换术。 严重不稳定或伴有退行性病变的腰椎管狭窄患者可行此手术。需严格掌握适应证，避免过度干预。

在腰椎盘狭窄保守治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重病情，遵循医嘱调整姿势，如坐姿保持挺胸收腹，睡姿选择硬床铺，有助于改善不适症状。