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腰椎管狭窄可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂有助于放松紧张的背部肌肉,如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在肌肉僵硬但无神经功能障碍的患者,可考虑使用肌肉松弛剂以改善症状。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能够迅速减轻局部的炎症反应和水肿,如地塞米松磷酸钠注射液、曲安奈德注射液等。 适合急性发作且伴有严重神经根压迫的腰椎管狭窄患者。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大受压神经根周围的间隙来缓解神经根压迫,包括微创技术如经皮穿刺椎间孔成形术和传统开放手术。 适用于保守治疗无效且有明确神经根受压证据的患者。
5.椎管减压术
椎管减压术旨在直接移除导致脊髓或神经根受压的因素,包括去除突出的椎间盘组织、骨化韧带及增生的关节突等。 重度腰椎管狭窄且伴随持续性下肢无力、二便障碍等症状时可考虑行椎管减压术。
在选择治疗方法时,应综合考虑患者的病情严重程度以及是否有其他并发症。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和身体恢复。
2024-11-18
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