颈椎间盘突出眩晕可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解因椎间盘突出引起的局部肿胀和疼痛。 针对轻度至中度的颈部不适及轻微活动受限的情况。需注意个体差异及可能出现胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉,改善由于紧张引起的局部压迫感和僵硬感。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可增加脊髓间隙高度,减少对脊髓的刺激和压迫。 适用于存在颈部肌肉紧张导致的局部压迫感和僵硬感患者。使用时应注意不宜长期大量使用,并遵医嘱调整剂量。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时止痛的方法,在X光监控下精准注射到受压部位。常选用利多卡因、布比卡因等麻醉药物。 适合急性发作且伴有剧烈神经根性放射痛的患者。实施前应评估患者是否有禁忌证,并密切监测可能发生的并发症。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎减小椎间孔容积,降低突出物对神经根的压迫。常用电动牵引床配合体重负荷模拟自然状态下的牵引效果。 用于缓解由突出物压迫造成的颈肩部疼痛和上肢麻木等症状。开始前应测量并记录患者的身高、体重以及牵引力大小。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术利用内窥镜技术在较小切口下移除突出组织,扩大椎管空间。常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、椎板成形术等。 适用于保守治疗无效且存在持续严重症状者。手术风险较低,恢复期较快,但需严格遵循术后管理指导。
针对颈椎间盘突出伴眩晕的症状,建议避免长时间保持一个姿势不动,以免加重颈部负担。同时,非甾体抗炎药需按医嘱服用,不可随意增减剂量,以免引起不良反应。
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