颈椎管狭窄的诊治

颈椎管狭窄的诊治可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、颈椎牵引、椎间孔扩大术等治疗方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解颈部不适。 针对轻度症状且存在胃肠道风险时使用。在手术前或术后不宜长期服用以减少出血风险。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉，改善局部血液循环。如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片可有效缓解肌肉紧张状态。 对于存在肌肉僵硬者，在配合医生指导下短期使用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.物理疗法

物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。通过增加血流量和降低神经兴奋性来发挥作用。 适用于轻微症状或作为辅助治疗手段。急性期慎用以免加重损伤。

4.颈椎牵引

颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接减小椎管容积，达到缓解压迫的目的。其机制是利用外加力量使颈椎处于屈曲位，从而增加椎间孔的空间。 通常用于因骨质增生导致的椎管狭窄患者。实施过程中需注意控制牵引力度以防加重病情。

5.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种开放性手术，通过切除突出的韧带组织和增生的骨刺，扩大椎间孔，直接解决脊髓受压的问题。 严重神经功能障碍或保守治疗无效时考虑采用。手术后应严格遵循医嘱进行康复训练。

针对颈椎管狭窄，建议定期复查，监测病情变化；同时，保持良好的睡眠姿势和坐姿也有助于预防和减轻症状。