血压高为什么降不下去

血压高降不下去可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、长期精神紧张等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行治疗。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起高血压。确诊后可遵医嘱选择螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

3.皮质醇增多症

皮质醇增多症会引起机体代谢紊乱，导致血糖水平增高，刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素以降低血糖，而胰岛素具有强大的促水和钠重吸收作用，使血容量增加，心脏前负荷增大，心输出量增加，外周血管阻力增高，血压上升。患者可以听从医生的建议通过双氢克尿噻片、吲达帕胺片等药物来控制病情。

4.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间反复出现低氧血症，触发交感神经系统兴奋，从而使血压升高。患者可以在医生指导下使用持续气道正压通气机进行治疗。

5.长期精神紧张

长期精神紧张状态下，中枢神经处于高度兴奋状态，此时交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺类物质分泌增多，从而引起心跳加快、血压升高的现象。患者应放松心情，适当转移注意力，如散步、看书等，有助于缓解压力。必要时也可以寻求心理咨询师的帮助。

针对血压难以下降的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。同时，生活方式调整，包括均衡饮食、规律运动和充足休息，以及减少钠盐摄入，也有助于控制血压。