肝硬化应该做哪些检查

如果患者存在病毒性肝炎病史，出现食欲减退、恶心、呕吐等症状时，需要考虑为肝硬化的可能。此时建议及时就医完善相关检查明确诊断，如体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1.体格检查：医生会对患者进行视诊和触诊，观察是否存在面色晦暗、蜘蛛痣、黄疸等情况，还可以通过叩诊来判断有无腹水的情况。
2.实验室检查：包括血常规、凝血功能以及传染病指标，其中以乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体的检测较为重要。此外，还需进行肝肾功能、血糖、血脂、门冬氨酸转氨酶(AST)、天冬氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白、球蛋白水平测定等指标的检查，有助于进一步评估病情。
3.影像学检查：主要包括腹部超声、肝脏弹性测定、上消化道造影、下消化道造影等，可以了解患者的肝脏病变情况及是否有其他并发症。
4.病理组织活检：若经上述方式无法明确诊断者，则需在医生指导下采取肝穿刺的方式进行病理组织活检，可帮助确诊肝硬化。
5.心电图检查：由于部分肝硬化患者会并发食管-胃底静脉曲张破裂出血、慢性心衰等疾病，故还应进行心电图检查，排除心脏病变。
除此之外，还包括肿瘤标志物检查、同位素扫描等，对于疾病的诊断也有一定的作用。一旦确诊为肝硬化后，应及时接受治疗，以免延误病情。日常生活中还要注意多休息，避免过度劳累，饮食方面尽量选择清淡易消化的食物，多吃新鲜水果蔬菜，并遵医嘱定期复查。

对于肝硬化的患者来说，通常需要进行血常规、生化全项、影像学检查以及病原学检测等一般检查。此外，还需要进行门静脉压力测定、组织病理学检查等。
1.一般检查：
(1)血常规：由于肝功能受损，可能会导致白细胞减少、贫血等情况出现，此时应积极治疗原发疾病，必要时可遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等药物改善相关症状。
(2)生化全项：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的检测，有助于评估肝脏的功能及损伤情况。
(3)影像学检查：主要包括腹部超声、上消化道内镜检查、胸部X线或CT等，能够明确是否存在腹水、脾脏肿大、食管胃底静脉曲张破裂出血等问题，并及时采取针对性措施治疗。
(4)病原体检测：若为乙型病毒性肝炎所致，则需完善HBsAg、HBeAg、抗-HBs、HBV-DNA定量等检查；若怀疑存在丙型肝炎病毒感染，则需进行HCVRNA定性和定量检测。

(5)门静脉压力测定：常用方法有经颈静脉插管直接测压和经食管超声检查右心房侧壁门静脉压力测定两种，可以了解门静脉的压力变化情况，指导后续治疗方案。
2.组织病理学检查：在病情稳定的情况下通过肝穿刺活检获取病变部位的组织样本，然后制成标本放在显微镜下观察，可以帮助医生诊断是否患有肝硬化，并且还可以判断疾病的严重程度。
除此之外，还需进行心电图、凝血功能、尿常规等项目帮助进一步评估身体状况。日常生活中要注意避免大量饮酒或者长期过量饮酒，以免加重对肝脏的损害。