乙肝两对半检查中的第2项和第5项阳性通常是指乙型肝炎病毒表面抗体(+)、乙型肝炎病毒e抗体(+)。这两种情况都属于正常现象,并不能说明是感染了乙型肝炎病毒。
1.乙型肝炎病毒表面抗体:该指标阳性代表患者已经接种过乙型肝炎疫苗或者曾经感染过乙型肝炎病毒并已恢复,此时体内有足量的表面抗体以中和进入体内的HBsAg抗原,不会再感染乙型肝炎病毒。因此无需担心,也不用进行特殊治疗。
2.乙型肝炎病毒e抗体:如果出现此种结果,则提示为急性乙型肝炎病毒感染处于恢复期或者是慢性乙型肝炎病毒感染病情较轻的表现。因为E抗原消失后,便会出现E抗体的结果,一般不需要进行特殊的处理。
3.乙型肝炎病毒核心抗体:如果同时伴有该指标阳性,可能是既往感染乙型肝炎病毒所致,也有可能是目前正在感染乙型肝炎病毒的表现。建议进一步完善HBV-DNA检测以及腹部彩超等检查明确诊断。如果是既往感染所致,则不用过于担心,定期复查即可。但若是正在感染导致,则需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.其他:对于部分人来说,若存在大三阳的情况,则可能还会出现乙型肝炎病毒表面抗原(+)的情况。而小三阳则表现为乙型肝炎病毒e抗体(+)。其中大三阳表示乙肝病毒复制活跃,传染性较强;小三阳表示乙肝病毒复制不活跃,传染性相对较弱。对此应积极在医生指导下服用抗病毒药物如拉米夫定片、阿德福韦酯片等控制病情进展。
日常生活中要注意避免吸烟饮酒,以免加重肝脏负担,不利于机体健康。
乙肝第二项即乙型肝炎病毒表面抗体,第五项即乙型肝炎核心抗体。如果出现乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎核心抗体均为阳性时,则提示可能为既往感染过乙型肝炎病毒,或者接种过乙型肝炎疫苗。
1.既往感染:当机体存在乙型肝炎病毒感染后,在免疫功能正常的情况下,可将病毒清除,并且产生相应的抗体会持续存在于体内,此时进行检查即可发现上述结果。通常无需特殊治疗,定期复查即可,一般不会对身体造成影响。
2.接种过乙型肝炎疫苗:若患者在小时候接种过乙型肝炎疫苗,则可能会导致机体内含有一定的乙型肝炎病毒表面抗体成分,从而引起上述检测结果。属于一种正常的生理现象,不需要过分担心,也不用进行特殊处理。
3.慢性乙型肝炎:如果患有慢性乙型肝炎疾病,由于受到炎症刺激会导致肝脏细胞受损严重,所以在患病期间做相关检查就会表现为乙型肝炎病毒表面抗体以及乙型肝炎核心抗体呈阳性反应。可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、恩替卡韦分散片等药物进行治疗。
4.小三阳:是指慢性乙型肝炎患者的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均为阳性的一种表现,而小三阳只是反映病毒复制情况与传染性的高低,是否需要治疗还需要结合其他指标来判断病情进展程度及传染性大小。
5.大三阳:是指慢性乙型肝炎患者的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均为阳性的一种表现,其中HBeAg是乙肝病毒复制和传染的重要标志物,其阳性提示病毒处于高复制状态,具有很强的传染性,但并非所有“大三阳”均需积极治疗,应综合考虑各项指标才能做出正确判断。
因此,建议患者及时就诊于传染病医院肝病科或普通综合医院肝胆外科等相关科室,遵医嘱完善HBV-DNA定量测定、腹部超声检查等明确诊断。同时注意避免饮酒、熬夜劳累,保持心情舒畅愉悦。
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