急性尿潴留的常见病因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱及尿道结石、神经源性膀胱功能障碍以及医源性因素等。患者主要表现为突然无法排空膀胱,出现胀痛不适的症状。临床上常通过病史、体格检查、影像学检查、导尿术、残余尿B超等方式进行综合判断。
1.病史:询问是否有相关的诱发因素,并且了解患者的既往泌尿系统疾病情况,如是否患有前列腺增生、尿路感染等。
2.体格检查:医生会对患者的下腹部和会阴部进行仔细触诊,观察是否存在膨胀性的疼痛感或者腹肌紧张的情况,同时还会对双侧睾丸、附睾、精索进行触摸,排除血肿、炎症等情况。
3.影像学检查:主要包括X线、CT、MRI等,可以明确有无尿液反流至肾盂的情况,还可以帮助判断膀胱内的残余尿量。
4.导尿术:如果怀疑存在急性尿潴留,则需要及时进行导尿术,将尿液引流出膀胱外,以缓解症状。
5.残余尿B超:主要是利用超声波技术测量膀胱内残留的尿液容量,从而辅助诊断病情。
此外,实验室检查也是评估病情的重要手段之一。对于疑似急性尿潴留的患者,在确定了相关诱因后,应及时接受专业治疗。在日常生活中,还需要注意保持良好的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动等因素的影响。如有不适应立即就医。
急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内的尿液突然不能排出,而大量充溢于膀胱以至尿潴留。患者通常表现为突然发生排尿困难、点滴不通,伴有较为严重的下腹部胀痛、腰骶部酸痛等症状。
1.病史:询问是否有前列腺增生症的病史,是否由于导尿术操作不规范或者有外伤史等导致。
2.体征:检查时可见耻骨上区膨隆及膨胀感,叩诊时出现浊音,听诊时听到空虚的尿液“咕咚”流动的杂音。
3.实验室检查:如血常规、C反应蛋白、降钙素原、PCT、肝肾功能、电解质、血糖、动脉血气分析等指标变化情况,判断是否存在感染以及感染严重程度等情况。
4.影像学检查:(1)超声检查:可了解双侧肾脏大小、形态和结构,测量各肾盏、肾盂及输尿管积水扩张的程度,并能显示结石、肿瘤、炎症及其他病理改变;(2)静脉尿路造影:为目前确定尿潴留的有效方法,可以发现尿道梗阻部位并明确其性质;(3)逆行性尿路造影:适用于无禁忌证者,对诊断尿道狭窄引起的尿潴留具有重要价值;(4)CTU:即静脉注射含碘对比剂后行CT扫描,采集图像后进行后处理成像,能够清晰地显示肾脏、集合系统及尿路病变的情况,有助于诊断尿潴留。
5.其他检查:心电图检查可用于排除心脏疾病引发的心力衰竭等并发症。
通过上述各项检查结果,结合患者的临床表现及相关病史,一般即可确诊为急性尿潴留。
急性尿潴留的常见病因包括前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等。临床上主要表现为突然发生排尿困难、点滴状小便排出、腹胀、腹痛等症状。
对于出现上述症状的人群,在进行体格检查时可发现膀胱充盈、触诊耻骨上区有膨隆及叩击痛,听诊可闻及明显的尿液震动音。结合血常规、尿常规、B超、CT等相关辅助检查结果,一般可以明确诊断为急性尿潴留。
如果存在急性尿潴留的情况,建议患者及时到医院就诊,并在医生指导下通过导尿术将尿液引流出膀胱,以缓解临床症状。此外,若经评估后不适合导尿手术,则可能需要采取耻骨上穿刺引流的方式进行处理。
急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,主要见于前列腺增生、严重外伤、医源性损伤、神经源性膀胱功能障碍以及手术后并发症等情况。对于急性尿潴留的患者来说,可以通过病史和体格检查进行初步判断,辅助检查主要包括实验室检查、影像学检查等。
1.病史:急性尿潴留的患者通常有明确的诱发因素,如导尿管拔除不当或者应用了某些引起急性尿潴留的药物,比如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂等。此外,如果既往存在前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石、肿瘤等因素,则有可能导致急性尿潴留的发生。
2.体格检查:通过直肠指诊可以了解是否存在前列腺增生的情况,还可以观察双侧阴囊是否出现水肿的现象,从而帮助判断是否有急性尿潴留的存在。另外,还可对腹部进行触诊,以排除腹水及肝脾肿大的情况。
3.实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝肾功能、电解质、炎症标志物等相关指标的检测,有助于评估患者的全身感染状况,以便及时采取有效的治疗措施。
4.影像学检查:常用的检查方法包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等,可以帮助医生确定病因,并且指导后续的针对性治疗。
5.其他检查:如静脉尿路造影检查、逆行性尿动力学检查等,可显示肾脏的功能状态,同时还能反映下尿路的梗阻程度,为临床诊疗提供有力的支持。
在临床上,当怀疑存在急性尿潴留时,需要及时就医并接受专业医师的综合分析与判断,以免延误病情。
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