80岁肝内胆管结石怎么治

80岁肝内胆管结石患者可采取经皮经肝胆管引流术、经皮经肝穿刺胆汁外引流术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管探查术、胆管切开取石术治疗。
1.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通过在皮肤上打开一个小孔，插入一根细针到达肝脏内部，然后放置一根塑料管至阻塞的胆管中以帮助液体流出。此方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎或胆汁淤积。需注意观察引流量及患者反应，并预防感染。
2.经皮经肝穿刺胆汁外引流术
经皮经肝穿刺胆汁外引流术是利用超声或CT引导下将穿刺针插入胆道内，建立一条人工通道使胆汁流入体外的一种技术手段。该手术常用于无法耐受传统开放性手术的老年患者或伴有严重并发症者。术后应定期更换引流袋并监测引流量。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特殊工具切除胆囊。主要针对因胆囊结石导致反复发作胆绞痛、胆囊炎等疾病状态下的患者。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
4.经皮经肝胆管探查术
经皮经肝胆管探查术是在影像学指导下，使用穿刺针穿过皮肤进入肝脏，对胆管进行检查和治疗的一种微创手术。该手术适用于不明原因黄疸或胆管狭窄等情况。术后需密切监测生命体征及是否有出血倾向。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X光机透视监视下，找到结石所在位置后，切开胆管取出结石的手术过程。对于较大且难以自行排出的肝内胆管结石有较好的效果。术后应遵循医嘱服用抗生素预防感染。
老年人接受任何医疗干预前都应评估其身体状况，确保没有禁忌证。此外，还应注意营养支持，可遵医嘱补充维生素D和钙，促进骨骼健康。

80岁肝内胆管结石患者可采取经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、肝叶切除术、胆管切开取石术、T管引流术等手术治疗。
1.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通过穿刺肝脏上的胆管来缓解胆汁淤积，通常使用造影剂引导下插入一根细针至胆管中，并放置一根塑料或金属支架以保持其开放。此手术常用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重胆道感染。在执行过程中需注意防止出血及邻近器官损伤。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在影像学引导下切除病变胆囊，适用于无症状且无并发症的胆囊结石患者。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但不建议应用于存在黄疸或凝血功能障碍者。
3.肝叶切除术
肝叶切除术是移除受疾病影响区域的肝脏部分的过程，旨在消除病灶和改善预后。对于无法从其他策略中获益且存在恶性肿瘤的患者有效。实施时应考虑患者的全身状况以及可能发生的并发情况。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X线监视下找到结石位置，然后使用特殊工具将结石取出的一种手术方式。该手术主要用于治疗肝外胆管结石。术后需要密切监测患者的生命体征以及是否有发生术后并发症的风险。
5.T管引流术
T管引流术是通过建立一条从皮肤到胆管系统的通道来进行胆汁引流的微创手术，可以减轻胆管压力和炎症反应。该手术适合于因胆管狭窄或堵塞引起胆汁淤积的患者。术后需定期更换引流袋以防感染。
针对80岁老人的肝内胆管结石，由于年龄较大及身体机能下降，应优先考虑经皮经肝胆管引流术和T管引流术等相对保守的治疗方式。同时，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重病情。