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肝内胆管结石严重钙化可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石、利胆排石药物治疗、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用腹腔镜下微创手术,在直视下取出胆管内的结石。此方法适合于复杂、较大或多发性肝内胆管结石的情况。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用超声影像引导下将穿刺针插入肝脏,找到胆管后使用专用工具取出结石的一种技术手段。对于无法耐受开腹手术且存在手术禁忌者是一种较好的选择。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动产生的能量场作用于结石上将其粉碎成小颗粒以便排出。该设备适用于直径小于2cm且位置表浅易于击碎排出之结石。
4.利胆排石药物治疗
利胆排石药物通过促进胆汁分泌及改善胆囊收缩功能来达到辅助排出结石的目的。对于无症状且结石较小者可尝试服用以观察是否能够自行排出。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸具有促进胆固醇溶解的作用,并且可以抑制胆汁中胆固醇结晶析出,从而起到溶石的效果。主要针对胆固醇型胆管结石患者。需注意可能出现腹泻等不良反应。
在处理肝内胆管结石严重钙化时,应首先考虑手术治疗,如肝内胆管取石术,以移除结石。同时,应注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,以减少胆汁淤积和结石形成的风险。
2023-10-13
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