睾丸肿大疼痛是什么原因引起的18岁

18岁患者出现睾丸肿大疼痛的症状，可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、阴囊外伤等引起的，这些疾病都可能导致生殖系统炎症或结构异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾是储存和运输精子的地方，当发生炎症时会导致局部组织水肿、充血，从而出现附睾肿胀、疼痛的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由各种致病因素导致的以睾丸肿胀和疼痛为特征的炎症反应。炎症因子刺激局部组织，可引起睾丸组织损伤和免疫应答，进而导致睾丸肿大和疼痛。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压而中断血液供应，此时由于缺血缺氧会导致睾丸组织坏死，从而诱发剧烈疼痛。确诊后需立即行手术复位或切除，以免长时间缺血造成不可逆的损害。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于青壮年，左侧常见，因为左侧精索静脉较长，且呈直角汇入左肾静脉，影响回流。病变程度随年龄增长而加重，最终可导致患侧睾丸萎缩，引起疼痛。轻度者可通过戒烟限酒、穿着宽松内裤等方式改善；重度则需要考虑手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.阴囊外伤
阴囊外伤可能导致阴囊壁软组织挫伤或血肿形成，引起局部肿胀和疼痛。对于轻微的阴囊外伤，可以通过冷敷来减轻肿胀和疼痛，必要时也可以遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解不适。
针对睾丸肿大和疼痛，建议进行超声波检查以评估附睾和睾丸状况，同时注意休息，避免过度活动，以防加重不适症状。