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四肢浮肿是怎么回事

2023-11-09 05:45:57 举报/反馈

精选回答(2)

四肢浮肿可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应,炎症细胞侵入、炎症介质释放和细胞外基质沉积等病理变化会导致肾小球滤过膜通透性增高,表现为尿液异常和水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,使血液回流受阻,此时由于体循环淤血而引起水肿。此外,由于心肌收缩力减弱,心脏负荷增加,进一步加重了心力衰竭的症状。改善心力衰竭症状常用的药物包括利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等,可以减轻水肿。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,导致血液循环不畅,液体积聚在组织间隙中,进而引起肢体肿胀。这种血栓可能阻碍血液回流至心脏,从而增加右心室的工作负荷,诱发肺动脉高压和肺水肿。抗凝治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法,常用药物为低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用,从而使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到周围组织间隙中,造成全身水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,同时辅以对症支持疗法。例如酒精性肝硬化需戒酒;病毒性肝炎所致者需积极抗病毒治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着病情的发展,肾小球毛细血管壁增厚,肾小球滤过率下降,导致体内水分潴留,引起水肿。控制血糖水平是延缓糖尿病肾病进展的关键,患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等来控制血糖。
建议定期监测血压、体重和尿常规,以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面宜清淡,限制盐分摄入,以免加重水肿。

2023-11-09

四肢浮肿可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、妊娠期高血压综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,可引起尿液异常改变,严重时会导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损,无法满足机体代谢需要,此时为了维持血液循环,身体会通过增加血管通透性来保留水分,从而引起浮肿。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以遵医嘱服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物缓解不适。
3.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球滤过膜损伤导致大量蛋白尿和低白蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低而出现水肿。患者可以在医生指导下应用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂以减轻水肿。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的功能,不能有效地清除体内多余的液体,这使得液体积聚在组织间隙中,进而引发浮肿。对于肝硬化的治疗主要是控制其并发症,如腹水。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂缓解不适。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕期特有的疾病,血压升高导致全身各脏器灌注不足,会引起水肿。患者应在医师指导下用硫酸镁注射液静脉滴注降血压,同时需监测胎儿健康状况。
建议定期监测体重和血压,保持良好的生活习惯,合理饮食,限制盐分摄入,有助于预防和减轻浮肿症状。必要时,应进行肾功能、尿常规、电解质水平以及甲状腺功能测定等检验,以便及时发现并处理潜在的问题。

2023-11-16
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