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肝硬化是肝脏结构的慢性、进展性改变,而肝硬化腹水是肝硬化的一种并发症,是由于门静脉高压导致的液体在腹腔内积聚。
肝硬化时,肝脏组织发生纤维化,使肝小叶结构遭到破坏,肝脏功能减退。此时,为了弥补肝功能不足,肝脏会代偿性地增生结节,形成假小叶。这些结节和假小叶压迫周围的血管,增加门脉压力,导致血液回流受阻并渗入腹腔形成腹水。肝硬化的典型症状包括乏力、食欲不振、体重减轻以及腹部不适。随着病情发展,患者可能出现黄疸、脾肿大、蜘蛛痣等表现。肝硬化腹水则会导致腹部膨隆、尿量减少、下肢水肿等症状。
针对肝硬化和肝硬化腹水的常规检查项目包括血清学标志物检测(如ALT、AST)、超声波检查、CT扫描以及腹水分析。其中腹水分析可帮助确定是否存在蛋白水平异常和淋巴细胞计数增高。肝硬化腹水的治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式干预。常用药物有螺内酯片、呋塞米片等利尿剂以促进水分排出;对于酒精性肝硬化引起的腹水,戒酒至关重要;对于病毒性肝炎引起者,则需抗病毒治疗,例如使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
肝硬化患者应避免食用高盐食物,以免加重腹水症状,同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯对疾病的管理具有重要意义。
2023-09-15
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