肾结石还有积水怎么办

肾结石伴积水的治疗可采取经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、体外冲击波碎石、中药排石、清热利湿等方法。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过将一根细软的导丝穿过皮肤进入肾脏，在X线监视下找到结石并取出。此手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法适用于较大且难以通过自然排出的肾结石。
2.腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜输尿管切开取石术是在腰部切口后使用内窥镜技术直接观察并处理输尿管内的结石。此手术需要全身麻醉，并需住院进行。对于较大的输尿管结石伴有严重积水的情况，可考虑采用此方法。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将结石分解成小颗粒，便于排出。患者躺在专用设备上接受非侵入性治疗。该方法适合表浅、小于2厘米的肾结石。
4.中药排石
中药排石通过促进尿液分泌及改善尿液性质来帮助较小结石排出。患者可在医师指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药。此方法适宜于直径小于0.5厘米的肾结石。
5.清热利湿
清热利湿是中医的一种治法，旨在清除体内湿热邪气，可用于缓解因湿热所致的腰痛、尿黄等症状。可通过服用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等中药方剂实现。此法适用于肾结石合并湿热证候者。
针对肾结石伴积水的情况，应避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以减少结石形成的风险。同时，增加水的摄入量有助于促进结石排出，但应注意避免短时间内大量饮水导致水中毒。

肾结石伴积水的治疗可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、中药排石等方法。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石粉碎成小颗粒排出。通常在门诊完成，根据结石大小可能需要多次治疗。对于小于2厘米的肾结石且存在轻度至中度积水时，可考虑使用体外冲击波碎石术。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏，在直视下取出结石的一种微创手术。主要针对较大的肾结石及严重积水患者。对于大于2厘米的肾结石伴有重度积水的患者，可以采用此方法。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术，利用软性或硬性输尿管镜直接观察并清除输尿管中的结石。此方法适合处理位于输尿管的结石。当结石位于输尿管时，应选择输尿管镜取石术。
4.腹腔镜下肾盂切开取石术
腹腔镜下肾盂切开取石术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口插入镜头和器械进行手术。适用于复杂或难以取出的肾结石。对于特殊类型的肾结石如鹿角形结石，可考虑行腹腔镜下肾盂切开取石术。
5.中药排石
中药排石通过利水、通淋等功效促进结石排出，常见方剂有排石汤、石韦散等。对于直径小于0.5厘米的肾结石，可尝试使用中药排石。
在治疗肾结石的同时，应确保充足的水分摄入以促进结石排出，并减少含钙食物的摄入，以防增加结石形成的风险。