肝内胆管结石身体哪处疼痛

肝内胆管结石是原发于肝内胆管的结石，在临床上较为常见。当患者出现肝内胆管结石时，常表现为右上腹隐痛不适、钝痛或者胀痛，有时可放射至肩背部，少数患者还会伴有恶心、呕吐等症状。
1.右上腹隐痛：由于肝内胆管结石多位于肝总管以下，而肝脏有较大的解剖位置特点，因此多数肝内胆管结石没有明显的症状和体征。只有在发生急性梗阻性化脓性胆管炎的时候，才会表现出右上腹剧痛的表现，并且会向右肩及腰部放射。此时患者的体温多为39-40℃，同时会出现黄疸、腹胀、恶心、呕吐等消化道功能紊乱的症状，严重者还会有神经错乱、烦躁不安、谵妄等情况的发生。
2.钝痛以及胀痛：若肝内胆管结石导致肝门部胆管狭窄，则会引起梗阻性黄疸的情况，从而引起皮肤黏膜、巩膜呈进行性的黄色染黄表现，同时还可能伴随明显压痛、反跳痛以及腹壁静脉曲张、腹水、肠鸣音减弱等现象。
3.放射至肩背部：对于肝内胆管结石比较严重的患者而言，可能会因为结石堵塞胆管，继而导致胆汁无法排出，进而诱发炎症反应，引发剧烈疼痛的现象。随着病情发展，甚至会导致感染情况加重，从而对机体正常生理功能造成影响，使体内大量有毒物质不能及时排出，而堆积在体内后就会产生放射至肩背部位的疼痛感。
4.其他症状：如果肝内胆管结石长期存在，会对周围组织造成刺激，进而诱发一系列并发症，如脂肪肝、胆囊炎、胆囊积气、十二指肠溃疡等疾病，部分患者还可合并巨细胞性贫血、骨质疏松症等病症。
建议肝内胆管结石的患者积极前往医院就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱选择合适的方法进行治疗，以免延误病情。日常生活中要注意规律饮食，避免暴饮暴食，还要注意适当运动锻炼以增强体质。

肝内胆管结石患者出现腹痛时多位于剑突下或右上腹部，可呈阵发性绞痛或者持续性的钝痛。若结石阻塞在壶腹部，则可能引起十二指肠梗阻的表现。
1.剑突下：由于肝内胆管结石的部位不同，所以导致的临床症状也不相同。如果结石发生在肝总管和胆囊连接的位置，即左肝管、右肝管汇合到肝门部的时候，在疾病早期通常没有明显的症状。随着病情的发展，可能会有轻微的上腹部不适感，并且会伴有恶心呕吐等消化道不良反应。当结石逐渐增大并进入胆管之后，就会对局部造成刺激，从而引发剧烈的腹部疼痛，主要以剑突下为主，同时还会向肩背部放射。
2.右上腹部：若是肝内胆管结石比较严重的情况下，就有可能会对周围的组织以及神经造成压迫，进而产生明显的腹部胀痛或者是剧痛现象，还可能会伴随发热、黄疸等症状。
3.十二指肠梗阻：若结石阻塞在壶腹部，可能导致胆汁无法排入肠道，而发生梗阻的情况，此时则可能出现剧烈的上腹痛，还可表现为突发的无胆汁粪便，以及进行性加重的呕吐宿食及胃内容物，伴上腹饱胀、早饱、厌食、恶心、烦躁不安、皮肤黏膜苍白、疲倦、营养不良等表现。
4.其他情况：除上述常见情况外，若结石较大，堵塞胆管，还可导致寒战、高热等情况的发生。
对于肝内胆管结石的治疗，需要根据患者的实际情况来决定，一般可以采取手术切除的方式来进行治疗，这样才能够达到彻底治愈的效果。但如果病情比较轻，只是出现了轻微的症状，也可以通过药物的方法辅助改善，比如遵医嘱使用熊去氧斑蝥胶囊、消炎利胆片等。日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免影响恢复。

肝内胆管结石是原发于肝内胆管的结石，常引起急性、慢性胆管炎和胆囊炎症。肝内胆管结石患者可出现上腹正中部位压痛，也可表现为右上腹部疼痛等。
1.上腹正中部位压痛：肝内胆管结石多发生于肝内胆管末端胆管及肝门区胆管，若结石阻塞在肝内胆管，则可导致梗阻性黄疸的发生，此时会出现皮肤以及巩膜黄染的情况，并且由于胆汁排泄受阻，会导致消化功能下降，从而引发恶心呕吐等症状。如果结石堵塞在肝门部胆管，还会诱发胆道感染，使肝脏受到细菌侵袭而形成脓肿，进而对局部组织造成刺激，就会出现上腹正中部位压痛的症状。
2.右上腹部疼痛：若肝内胆管结石合并有胆总管结石，随着病情发展会逐渐增大，当结石落入胆总管时，会对周围黏膜产生摩擦作用，所以会引起右上腹部疼痛的现象。
3.剑突下疼痛：部分患者的症状较轻，仅表现出剑突下区域隐痛不适，或者为钝疼、胀疼等表现。
4.放射至肩背部疼痛：若肝内胆管结石合并有肝硬化，随着疾病进展，可能会出现门静脉高压症的表现，如脾脏肿大、食管-胃底静脉曲张等，严重时甚至可能累及神经，从而出现放射至肩背部疼痛的症状。
5.其他情况：除上述常见症状外，还可能出现畏寒发热、寒战高热、营养不良、消瘦乏力、贫血、腹水、黄疸、关节肌肉酸痛、蜘蛛痣、肝掌、肝病面容等全身症状。
建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。对于无症状者通常无需特殊处理，定期随访即可。而对于有症状者，应积极给予手术切除治疗，以防止并发症的发生。

肝内胆管结石患者出现腹痛的几率较高，在临床上多表现为右上腹部或者剑突下隐痛不适。由于肝内胆管结石是发生在肝内的疾病，所以对于大部分患者而言，并不会引起明显的疼痛症状。
1.右上腹：如果肝内胆管结石导致胆道梗阻，则会引起胆汁淤积、感染等并发症的发生，此时就会刺激到局部神经组织而产生疼痛感。当结石位于肝总管和胆囊壶腹部时，可对周围黏膜造成压迫性损伤，进而诱发右上腹剧烈疼痛的症状发生。
2.剑突下：部分患者的病情比较严重，可能会因为肝内胆管结石的存在而导致肝脏不断增大，从而对膈肌形成牵拉作用，使患者出现剑突下的压榨样疼痛表现。这种情况下，一般会伴随有恶心、呕吐等症状一同发生。
3.肩胛部及背部放射性疼痛：若肝内胆管结石合并急性化脓性胆管炎的情况，则会导致炎症因子进入血液循环系统中，继而引发全身性的反应，如发热、黄疸以及关节肌肉酸痛等现象。这些不良反应会对机体的正常功能运行造成影响，因此就容易累及到其他器官组织，使其出现不同程度的疼痛情况。
4.绞痛：若是肝内胆管结石体积较大或者是存在嵌顿的现象，则会造成胆管狭窄，甚至还会引起胆管痉挛性收缩，从而诱发阵发性绞痛发作。这种疼痛通常较为剧烈，且持续时间较长，同时还可能伴有皮肤、巩膜黄染的表现。
5.钝痛：若肝内胆管结石仅局限在肝内某一部位，则通常只会对局部组织造成刺激，故而引起的疼痛大多为间歇性钝痛。但也有少部分患者会出现剧痛的情况，主要是因结石长期摩擦胆管壁所造成的。
需要注意的是，虽然肝内胆管结石本身并不会直接引起疼痛，但是随着病情的发展，其并发细菌感染、胆管狭窄等情况时，则有可能会产生疼痛的症状。因此建议患者需要及时就医进行治疗，以免延误病情。