肝内胆管结石有扩张怎么办

肝内胆管结石伴有扩张可以考虑采取肝内胆管引流、胆管支架植入术、经皮肝穿刺胆道引流术、肝切除术、体外震波碎石疗法等治疗方法。
1.肝内胆管引流
通过手术将阻塞的胆管切开后放置引流管至肠道以帮助恢复胆汁流动。主要针对急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重并发症。
2.胆管支架植入术
使用特殊的导丝和球囊导管将支架送入狭窄部位，在X线监视下扩张并固定在位。常用于缓解良性胆道狭窄、恶性胆道梗阻等情况导致的不适症状。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
利用超声或CT引导下经皮肤进入肝脏内部，对受损胆管进行穿刺引流。此技术主要用于急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等疾病所致的胆道压力增高。
4.肝切除术
根据患者情况选择部分或整体切除病变肝脏，通常采用开放或腹腔镜微创手术。适应于无法经保守治疗改善且可能因结石导致癌变的局部顽固性感染灶。
5.体外震波碎石疗法
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放能量，使结石粉碎成小颗粒排出体外。适合直径小于2厘米且位置适宜接受体外冲击波碎石的肝内胆管结石。
对于肝内胆管结石伴有胆管扩张的情况，应密切监测病情变化，避免食用易引起胆管收缩的食物如高脂肪食物。同时定期复查影像学检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。