诊室首页 医院大全 科普问答 药品通 健康笔记

医院地址四川凉山

咨询电话020-85501999

凉山肝病科医院logo 凉山肝病科医院 (凉山肝病科医院排名,凉山肝病科医院预约挂号,凉山肝病科专科医院)

肝病十五年,现症状是肝硬化时代长期腹水

2023-11-25 04:12:26 举报/反馈

精选回答(4)

肝病15年,现在出现肝硬化、门静脉高压症导致的腹水。这种情况是比较严重的,需要及时到医院进行治疗。
如果患者患有病毒性肝炎,如乙型肝炎病毒感染引起的慢性乙型肝炎,在早期没有得到有效的控制,可能会逐渐发展为肝硬化。随着病情的发展,还会引起门静脉高压症的情况发生,从而诱发腹水的症状。此时建议在医生的指导下服用抗病毒类药物进行治疗,比如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等。同时还可以遵医嘱口服利尿剂进行改善,比如呋塞米片、螺内酯片等,能够促进体内多余的水分排出。必要时也可以通过手术治疗的方式进行处理,例如腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门体分流术等。
另外,在日常生活中还要注意饮食健康,尽量以低盐饮食为主,避免食用咸菜、腊肉等食物,以免加重腹腔水肿的情况。若期间出现其他明显不适症状,则需要及时就医诊治,以免延误病情。

2023-11-25

肝病15年,现在出现腹水的情况,考虑与门静脉压力增高、低白蛋白血症、上消化道出血、感染、癌变等情况有关。建议及时就医明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。
1.门静脉压力增高:随着肝病进展,门脉高压逐渐增加,导致胃肠道和脾脏淤血肿大,进而引起腹腔内液体潴留,表现为腹水。对此需要在医生指导下使用醋酸泼尼松片等药物抑制自身免疫反应,降低门静脉的压力,必要时可行经颈静脉肝内门体分流术缓解不适。
2.低白蛋白血症:由于肝功能受损严重,合成白蛋白减少,同时大量腹水丢失,会导致血浆胶体渗透压下降,毛细血管内的水分漏入组织间隙中而形成腹水。此时可适当摄入鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白质的食物,以补充营养物质,促进疾病恢复。
3.上消化道出血:如果存在食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎以及消化道溃疡等问题,则可能导致上消化道出血,表现为呕血、黑便等症状。如果不积极治疗可能会因失血过多而导致休克,甚至会危及生命安全。因此需及时应用注射用生长抑素、奥美拉唑肠溶胶囊等药物止血、保护胃黏膜,必要时还需通过手术清除血块、修复破损的血管。
4.感染:若不注意个人卫生清洁或者饮食不当,就容易诱发细菌、病毒等微生物感染,炎症刺激也会产生腹水的症状。此时可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素类药物控制感染。
5.癌变:如果本身患有肝癌,也有可能因为肿瘤压迫、转移等因素而发生腹水。针对这种情况,早期患者可以通过外科手术切除病变部位,晚期无法行手术者则应视情况选择化疗、放疗等方法延缓病情进展。
此外,还可能与肝肾综合征等原因有关,具体原因还需到医院完善腹部超声检查、CT检查等项目才能确定,然后由医生指导进行针对性处理。期间要注意多休息,避免过度劳累,以免加重身体负担。

2023-12-02

肝病15年,现在出现腹水的症状,考虑与门脉高压症、低白蛋白血症、上消化道出血、感染、电解质紊乱等因素有关。建议及时就医完善相关检查,并遵医嘱进行治疗。
1.门脉高压症:由于各种原因导致的门静脉压力增高,可引起脾功能亢进和食管-胃底静脉曲张破裂等并发症,从而诱发腹水形成。对此需要在医生指导下使用醋酸泼尼松片、螺内酯片等药物控制病情进展,同时配合使用注射用生长抑素、注射用呋塞米等药物利尿消肿。
2.低白蛋白血症:由于肝脏合成白蛋白能力下降,且摄入不足等原因所致,会导致血浆胶体渗透压降低,使水分外渗到组织间隙而引发腹水。此时可在医生指导下输注人血白蛋白溶液、复方氨基酸注射液等药物补充营养物质,改善不适症状。
3.上消化道出血:多见于既往有慢性萎缩性胃炎、食管胃底静脉曲张等情况的患者,大量呕血或者便血时,血液中的有效循环量减少,会出现轻度甚至重度的钠水潴留,继而导致腹腔积液的情况发生。对于这种情况,应尽快建立静脉通路,积极补液止血对因处理。如果失血过多,必要时还需采取手术措施来修补破损血管。
4.感染:主要是细菌、病毒等微生物感染引起的,炎症因子刺激机体产生免疫反应,会使血液循环内的液体成分分布改变,容易诱发腹水。明确诊断后,在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物抗感染治疗。
5.电解质紊乱:如高钾血症、低钠血症等,其中高钾血症主要表现为四肢软弱无力、呼吸困难等症状,严重者还会危及生命;低钠血症则可能会出现食欲减退、恶心呕吐、头痛乏力等表现。均会影响体内水电解质平衡,进而影响细胞内外液比例,出现腹水。一般可以通过限制钾盐摄入、口服氯化铵促进排钾等方式缓解,但具体用药需严格遵循医嘱。
除此之外,若存在原发性肝癌、转移性肿瘤等疾病,也会因为肿瘤压迫、侵犯周围组织,而出现上述情况。建议及时前往医院就诊,完善腹部超声、CT等相关检查以明确诊断并积极配合医生进行针对性治疗。

2023-12-09

肝病15年,现在出现腹水的情况,考虑与门静脉压力增高、低白蛋白血症、上消化道出血、感染、肿瘤因素有关。建议及时明确原因,并进行针对性处理。
1.门静脉压力增高:由于肝功能受损,导致门静脉内径增宽,门静脉压力增加,使血管内的液体漏入到腹腔中形成积液。这种情况需要遵医嘱使用利尿剂降低门静脉的压力,如呋塞米注射液等药物。
2.低白蛋白血症:如果患有病毒性肝炎时间过长,肝脏合成蛋白质的能力下降,同时伴有营养不良时,容易引起低白蛋白血症,导致胶体渗透压降低,造成组织间隙中有过多的液体渗出而形成腹水。可以在医生指导下通过静脉补充人血白蛋白来提高胶体渗透压。
3.上消化道出血:当患者出现严重的肝病后,如果不注意饮食护理或者有不当治疗,可能会诱发胃肠道黏膜损伤,从而引起上消化道出血的现象发生。大量血液丢失可引发有效循环血量减少,导致血浆胶体渗透压降低,进而促使液体从血管壁和毛细血管腔内滤出并积聚在组织间隙,形成腹水。此时需遵医嘱应用止血药改善,比如氨甲环酸氯化钠注射液、醋酸奥曲肽注射液等。
4.感染:由于肝病长时间存在,会导致机体免疫能力低下,如果没有做好个人防护措施,就容易受到细菌、病毒感染,从而诱发炎症反应,也会导致腹水情况的发生。可以遵医嘱服用抗生素类的药物进行抗感染治疗,比如头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等。
5.肿瘤:若自身为恶性肿瘤性疾病,随着疾病发展会不断消耗人体能量,致使体内白蛋白水平偏低,再加上肿瘤细胞扩散至腹腔,就会引起上述现象。对此应尽早采取手术切除病灶,必要时还需搭配放化疗一起治疗。

2023-12-16
相关问答 查看更多
主治疾病
肝病 乙肝症状 乙肝治疗乙型肝炎抗体 早期肝硬化
专家团队更多
  • 陈翊一 主治医生 陈翊一 主治医生

    擅长:肝病,乙肝五项,乙肝小三阳乙肝疫苗,乙肝症状,

  • 刘广 医师 刘广 医师

    擅长:肝病,乙型肝炎抗体,早期肝硬化转氨酶高,肝病,

  • 徐磊六 主治医生 徐磊六 主治医生

    擅长:肝病,肝区疼痛,肝腹水肝气郁结,丙型肝炎抗体检测,