急性尿潴留的病历模板

病历摘要：

患者无明显诱因下出现急性尿潴留情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。

处理建议：予导尿术治疗后，患者病情好转出院。

急性尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出的情况。患者会出现排尿困难、下腹部胀痛等症状。该疾病多考虑是由于前列腺增生引起的，也不排除与神经源性膀胱、泌尿系统结石等原因有关。

1.前列腺增生：如果男性存在有前列腺增生等方面的疾病，可能会使后尿道受到压迫，从而出现上述情况。此时可以在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。必要时也可以通过手术切除的方式进行处理。

2.神经源性膀胱：如果神经系统出现了损伤或者病变，可能会影响到正常的排尿功能，也会诱发上述现象。可以遵医嘱使用甲钴胺分散片、维生素B6片等营养神经类的药物进行改善。同时还可以配合导尿管引流的方式来促进尿液排出。

3.泌尿系统结石：如果个人长期不良的生活习惯或代谢异常等因素影响，导致体内钙质沉积在肾脏部位形成结石，也有可能会伴随以上所述的现象。此时可以通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。

4.其他原因：除此之外，不排除还有可能是肾盂积水、输尿管梗阻等原因所造成的，需要及时到医院就诊并治疗。

建议患者及时就医，以免延误病情。日常生活中要注意休息，避免过度劳累以及熬夜。饮食上注意保持清淡，可以适当多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、芹菜等，有助于补充身体所需营养物质。

急性尿潴留的病历模板一般包括患者基本信息、体格检查结果、辅助检查结果、诊断以及治疗方案。

1.患者基本信息：主要包括患者的姓名、性别、年龄、职业等，这些信息可以帮助医生更好地了解患者的基本情况，为后续的诊疗工作提供基础数据。

2.体格检查结果：急性尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出的情况。在进行体格检查时，可能会发现患者的腹部有明显的胀痛感，并且会伴随排尿困难的症状。

3.辅助检查结果：如果怀疑是急性尿潴留引起的，可以到医院进行B超检查、CT检查等相关的检查来明确病因。如果是由于前列腺增生症引起的，可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。

4.诊断：根据上述临床表现和辅助检查结果，可初步诊断为急性尿潴留。

5.治疗方案：对于病情较轻的患者，可以通过导尿的方式将尿液引流出体外，从而缓解症状。必要时，也可以通过耻骨上膀胱穿刺造瘘术等方式进行手术治疗。

建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。

急性尿潴留的病历模板一般包括患者基本信息、体格检查结果、辅助检查结果、诊断以及治疗方案。

1.患者基本信息：在填写急性尿潴留的病历时，需要先了解患者的年龄、性别等信息。同时还需要记录患者的身高、体重、血压等情况。

2.体格检查结果：医生会对患者的腹部进行触诊，观察是否存在压痛、反跳痛等症状。还会对患者的膀胱进行叩击试验，判断是否有排尿困难的情况。

3.辅助检查结果：如果怀疑是急性尿潴留引起的，可以到医院进行B超检查、CT检查等，能够明确病因，并且还可以排除其他疾病。

4.诊断：根据上述检查结果，结合临床症状，可初步诊断为急性尿潴留。但是具体还需进一步完善相关检查来确诊。

5.治疗方案：如果是由于前列腺增生症导致的急性尿潴留，可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。必要时也可以通过手术的方式进行治疗，如经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等。

建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。