泌尿系结石的治疗可以考虑中药排石汤、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术等方法。
1.中药排石汤
中医认为,泌尿系结石多由湿热下注、气滞血瘀等引起,通过清热利湿、通淋排石的作用达到治疗效果。患者可服用金钱草、海金沙等中药促进小结石排出。此方适用于直径小于0.5厘米且无梗阻的表浅性结石。
2.体外冲击波碎石术
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放出的能量将结石粉碎成更小颗粒,以便于排出体外。该技术通过定位准确地对准体内结石发射高强度声波束将其击碎。对于表浅位置且体积较大的结石有效。
3.经皮肾镜取石术
该手术是通过在腰部建立通道进入肾脏内部,在直视下取出结石的一种微创手术。其主要目的是移除位于肾盏或肾孟内的固体块状物。主要用于治疗复杂的鹿角形肾结石及部分输尿管上段结石。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜下微创手术,通过尿道插入软镜到达结石处,使用各种工具将结石击碎并取出。该手术旨在直接观察并处理输尿管中的结石。此方法适合处理嵌顿于输尿管中难以自行排出的结石。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,通过小切口置入微型器械进行操作的微创手术,如腹腔镜肾盂切开取石术。医生利用腹腔镜设备直视下切除受损组织,并清除结石。对于复杂或复发性泌尿系统结石伴有感染或梗阻者较为适宜。
在接受泌尿系结石治疗期间,应保持充足的水分摄入以促进结石排出,同时减少菠菜、芹菜等富含草酸盐食物的摄入。定期复查彩超检查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
泌尿系结石可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石、中药排石等治疗措施。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级冲击波聚焦后作用于人体组织,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,根据结石大小和位置决定次数。对于小于2厘米且无并发症的肾、输尿管上段结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾盂及整个输尿管的情况,并借助直视下或借助电视监视系统观察下,通过肾造瘘管插入肾镜至结石部位,找到结石并将结石粉碎取出的一种手术方式。此方法适用于较大的肾结石或者鹿角形结石等。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术使用软性输尿管镜进入体内,在直视下清除结石,同时可处理伴发的尿路粘膜病变。多在局部麻醉或全身麻醉下进行。主要针对无法采用体外震波碎石术治疗的复杂性肾结石。
4.药物排石
药物排石包括服用利水消肿类中成药如排石颗粒、尿石通丸等促进排泄,以及应用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等松弛平滑肌,以辅助结石排出。上述药物需遵医嘱合理用药,对症下药。
5.中药排石
中药排石可以促进机体新陈代谢,增加尿量,有利于较小结石排出;还可以抑制晶体形成和生长,减少结石再发生。本品适用于直径小于0.5cm的肾、输尿管下段结石。
患者应定期复查,监测结石变化情况,以免延误病情。日常生活中还要注意多喝水,适当运动,也有助于促进结石排出。
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