牙龈有黑色是怎么回事

牙龈有黑色可能是慢性牙周炎、牙龈纤维瘤病、血小板减少症、药物引起的色素沉着、恶性黑素瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致牙龈出现黑色素沉着，严重时甚至可能导致牙齿脱落。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症。炎症可能导致牙龈红肿、出血和坏死，进而出现黑色。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染，必要时可进行龈下刮治术以清除结石和软垢。
2.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种罕见的遗传性结缔组织病变，主要累及牙龈组织，导致其过度生长并形成坚韧的纤维化组织。这种异常增生可能会使牙龈颜色变深甚至呈黑色。针对此病症的治疗方法主要是通过手术切除过量的牙龈组织来改善口腔卫生状况。例如，可通过龈瓣成形术或冠延长术等手术方式达到目的。
3.血小板减少症
血小板减少症是指外周血液中血小板计数低于正常范围，此时由于凝血功能障碍，容易引起牙龈出血，反复的出血会导致局部淤血，从而出现黑色。对于急性发作期的患者，需要遵医嘱输注血小板悬液或新鲜冷冻血浆进行治疗；对于慢性持续状态者，则需接受免疫抑制治疗，如遵医嘱口服泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物。
4.药物引起的色素沉着
某些药物可能引起黑色素沉积，导致牙龈变黑。这通常是因为这些药物中的化学物质与体内的酶发生反应，产生黑色素。如果发现是药物引起的牙龈变黑，应立即告知主治医师调整用药方案。同时注意观察是否有其他不良反应出现。
5.恶性黑素瘤
恶性黑素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，当恶性黑素瘤细胞扩散到牙龈时，会引起局部色素沉着加深，导致牙龈变黑。针对恶性黑素瘤的治疗通常包括手术切除联合化疗或放疗。其中化疗常用药物为达卡巴嗪、紫杉醇等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。除常规检查外，还可进行超声波洁牙以及X线检查，以便及时发现并处理潜在的问题。