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有机磷中毒引起毒蕈碱样症状时,可表现为瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛和腹泻,这些症状通常在摄入有机磷化合物后数分钟至数小时内出现,需紧急就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时,毒物与乙酰胆碱酯酶受体结合,导致神经递质乙酰胆碱蓄积过多,作用于瞳孔括约肌和睫状肌上的M型受体,使肌肉收缩,从而引起瞳孔缩小。瞳孔位于眼睛内部,当有机磷中毒出现瞳孔缩小的情况时,患者可能会伴随视力模糊的症状。
2.流涎
有机磷中毒会导致唾液分泌中枢受到抑制减弱,进而引起唾液腺分泌增多,出现流涎的现象。流涎通常发生在口腔黏膜附近,有机磷中毒患者可能还会伴有口腔湿润的感觉。
3.多汗
有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋,导致出汗中枢持续活跃,从而引发多汗的症状。多汗主要表现在腋下、手掌等皮肤皱褶处,这些区域的大汗腺较为丰富,有机磷中毒后容易受到刺激而增加出汗量。
4.腹痛
由于有机磷中毒会释放大量乙酰胆碱,通过神经-肌肉传递,使平滑肌痉挛,因此会出现腹痛的症状。腹痛一般集中在中上腹部,疼痛可能是阵发性的,且程度可从轻微到剧烈不等。
5.腹泻
有机磷中毒会导致胃肠平滑肌痉挛性收缩,胃肠道蠕动加快,进而引起腹泻的发生。腹泻常发生于小肠和大肠,此时排便次数明显超过平时习惯的频率,粪便呈水样或糊状。
针对有机磷中毒的诊断,可以进行血液和尿液分析,以检测有机磷及其代谢产物的存在。治疗措施包括立即脱离有毒环境,使用阿托品对抗毒蕈碱样症状,以及应用解磷定或氯解磷定来恢复乙酰胆碱酯酶活力。患者应保持呼吸道通畅,避免催吐和洗胃,密切监测心率和呼吸状态,并注意水电解质平衡。
2024-10-01
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