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酒精性脂肪肝的彩超表现包括肝大、脾大、腹水、胆囊壁增厚、肝实质回声致密化,这些症状可能表明酒精性肝病的发展,建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.肝大
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致肝脏细胞受损,炎症反应和纤维化程度增加所引起的。这些损伤会导致肝细胞体积增大,进而引发肝脏肿大的现象。肝脏肿大可能伴有触痛,触诊时下缘圆钝,质地中等偏硬,严重者可有明显压痛,甚至出现脾脏肿大。
2.脾大
酒精性脂肪肝患者存在长期慢性肝炎活动,此时会引起门脉高压,从而导致脾脏充血肿胀。此外,酒精性肝硬化也会伴随脾脏肿大。脾脏肿大通常表现为轻度至中度肿大,质地较韧,表面光滑,边缘锐利,有时可触及脾脏下极。
3.腹水
腹水形成是酒精性脂肪肝发展到晚期阶段的一种并发症,主要是因为门静脉高压、低白蛋白血症以及醛固酮-肾素-血管紧张素系统的激活等原因导致的。腹腔内液体积聚过多会形成腹水。腹水通常位于腹部中央,患者可能会感到腹部膨胀、不适或疼痛。
4.胆囊壁增厚
酒精性脂肪肝患者的胆汁分泌异常,胆囊需要更多的收缩来帮助排出胆汁,这可能导致胆囊壁增厚。胆囊壁增厚通常是指胆囊壁厚度超过3mm,患者可能出现右上腹不适、恶心、呕吐等症状。
5.肝实质回声致密化
当酒精性脂肪肝进一步进展为肝硬化时,肝脏组织会发生纤维化并逐渐失去正常结构,密度增高,因此会出现肝实质回声致密化的现象。这种变化通常反映在肝脏内部的回声强度增加,B超图像上呈现为均匀一致的高回声区域。
针对酒精性脂肪肝的诊断,可以进行肝功能测试、肝活检和腹部超声波检查。对于酒精性脂肪肝患者,建议戒酒,同时调整饮食结构,减少热量摄入,避免食用高脂食物。必要时,可在医生指导下使用美他多辛片、复方甘草酸苷片等药物改善病情。
2024-11-13
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