躺着不疼起来的时候腰疼是怎么回事

躺着不疼起来时腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄或腰椎关节紊乱导致的。这些疾病都可能导致腰部肌肉或神经受压，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在长时间静止后加剧。患者可通过热敷的方式进行缓解，如使用热水袋对疼痛部位进行加温，能够促进血液循环，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫周围的神经根，导致腰部疼痛和活动受限。当躺下时，脊柱的压力减轻，疼痛可能有所缓解；而站立或坐立时，由于身体姿势改变，脊柱压力增加，疼痛加重。对于腰椎间盘突出症，非手术治疗方法包括物理疗法、矫形器具佩戴以及口服美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生异常移动，多由先天发育不良、外伤等原因引起。腰椎滑脱会导致腰椎稳定性下降，易引起腰部软组织损伤，进而产生疼痛。卧床休息时，脊柱承受的压力减小，因此疼痛感减轻；起床活动时，脊柱受到的压力增大，可能导致疼痛加剧。针对腰椎滑脱的治疗，首先应减少负重，其次可采取牵引疗法以改善不适症状，必要时还需通过内固定融合术等方式进行治疗。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天因素或退行性疾病导致腰椎管空间缩小，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和腿麻等症状。平躺时脊柱负担减轻，所以疼痛缓解；但起身时脊柱负荷增加，刺激了受压的神经根，导致疼痛加剧。对于腰椎管狭窄，建议患者遵医嘱口服营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B6片等，同时配合针灸、烤电等方法来进行调理。
5.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱指腰椎小关节错位或不稳定状态，此时关节面接触压力分布不均，易引起局部无菌性炎症反应，导致腰部疼痛。卧床休息时，脊柱处于放松状态，减少了关节间的摩擦和压力，从而减轻疼痛；而起立时，脊柱负重增加，关节间的压力也随之增大，诱发或加剧疼痛。针对腰椎关节紊乱，可尝试手法复位或穿戴支具稳定脊柱，若无效则需要及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
日常生活中要注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或者弯腰。适当运动可以增强背部肌肉力量，例如游泳、瑜伽等，有助于预防和缓解腰痛。建议定期进行体检，包括X光检查、MRI扫描等，以便早期发现和诊断相关疾病。