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二尖瓣狭窄的常见早期症状包括呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难以及咯血,这些症状可能表明心脏功能下降,建议及时就医。
1.呼吸困难
由于二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻,从而引起肺水肿和肺动脉高压,进而引发呼吸困难。主要表现为活动后出现气促,严重时可导致静息状态下也感到呼吸困难。
2.咳嗽
当患者存在二尖瓣狭窄的情况时,会导致心脏负荷增加,此时会诱发肺淤血的发生。而肺淤血发生后,会对呼吸道黏膜造成一定的刺激,继而导致咳嗽的症状产生。通常为干咳,随着病情进展可能会有痰液产生。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降,胸腔容积增大,有利于增加通气量,改善缺氧状态,减轻呼吸困难。二尖瓣狭窄致左心室充盈受限,使左心房压力增高,肺静脉回流受阻,进而引起肺淤血、肺水肿,导致患者出现端坐呼吸的现象。
4.夜间阵发性呼吸困难
主要是因为夜间迷走神经张力较高,容易加重左心房容量负荷,进一步加剧肺循环阻力,导致呼吸困难。多在夜间睡眠中突然憋醒,伴窒息感,需立即坐起以缓解症状。
5.咯血
二尖瓣狭窄会引起左心房压力升高,可能导致细小血管破裂出血,血液经口腔咳出即为咯血。咯血可能呈粉红色泡沫样,是急性肺水肿的表现之一。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如地高辛、硝普纳等,必要时需行手术治疗,如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。
2024-03-06
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