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房颤是怎么回事儿房颤手术后还会复发吗👈

2024-03-06 15:36:57 举报/反馈

精选回答(1)

房颤可能是由心房扩大、心房壁瘢痕形成、心脏结构异常、甲状腺功能亢进、心力衰竭等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌收缩能力下降,引起血液回流和淤积,从而诱发房颤。因为心房扩大使心房内压力增高,易触发折返激动。控制原发病是预防心房扩大的关键。如高血压患者需要遵医嘱使用降压药进行治疗,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.心房壁瘢痕形成
心房壁瘢痕形成会导致心房传导速度减慢或不均一,进而影响心房激动顺序和激动频率,可能导致房颤的发生。这是由于心房壁瘢痕组织的存在阻碍了正常的心房电生理过程。对于心房壁瘢痕形成的治疗通常包括改善心室重塑的药物治疗,如β受体阻滞剂等,以及针对基础疾病的治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物治疗。
3.心脏结构异常
心脏结构异常包括先天性或获得性瓣膜病、心包炎等,这些病变可能改变心房的解剖学关系,增加发生房颤的风险。例如二尖瓣狭窄时,左心房承受的压力增大,心房壁受到牵拉,容易出现心律失常。对于心脏结构异常引起的房颤,治疗方法取决于具体的病因。例如二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术或经皮穿刺二尖瓣置换术进行治疗;而心包炎则需用抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素类等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,交感神经兴奋性增强,新陈代谢加快,此时会出现窦性心动过速、心房颤动等情况。这是因为甲状腺激素可以直接作用于心肌细胞,提高其代谢率和收缩力。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺三种方式。常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
5.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血功能受损,心房负荷增加,可能导致心房颤动的发生。这是由于心力衰竭导致心腔内压力升高,从而使心房肌肉更容易产生电信号的异常传播。心力衰竭的治疗主要是缓解症状和延缓病情进展,包括生活方式干预、药物治疗和器械治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动;药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体拮抗剂等;器械治疗包括心脏再同步化治疗和植入式心律转复除颤器。
建议定期监测心电图和电解质水平,以评估心房扩大的恢复情况。必要时,可以考虑行射频消融术来减少房颤复发风险。

2024-03-06
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