妊娠期急性脂肪肝是一种罕见的妊娠期特有的严重肝脏疾病,以肝脏脂质沉积快速增加和肝脏功能衰竭为特征。
妊娠期急性脂肪肝是由于胎儿生长迅速导致肝脏负担加重,无法正常代谢脂肪酸,进而引起肝脏细胞内脂肪积累。这种情况下,肝脏会因为脂质浸润而发生变性、坏死,进一步发展成脂肪样肝炎、凝固性坏死等严重病变。典型表现为恶心、呕吐、黄疸、凝血功能障碍等症状,还可能出现瘙痒、腹水、浮肿等现象。随着病情进展,可出现多器官功能衰竭,如肾功能不全、呼吸困难等。
诊断通常需要进行超声检查、CT扫描或MRI来评估肝脏情况。此外,医生可能会抽取血液样本进行生化分析,包括肝酶水平检测。该疾病的治疗主要是针对并发症和支持性治疗。可能需要进行紧急剖宫产手术终止妊娠,同时使用静脉注射白蛋白、新鲜冷冻血浆等措施支持患者的生命体征平稳。
妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠并发症,应严格遵循医嘱进行管理。建议定期监测肝功能指标,避免高脂食物摄入,保持充足休息,确保母婴安全。
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陆医生副主任医师
擅长:共济失调、重症肌无力、脑萎缩、肌肉萎缩、肌营养不良、脑发育不良、脑瘫、末梢神经炎、特发性震颤、周围神经病变、视神经萎缩、运动神经元病、脑出血后遗症、不安腿综合征等神经内科疾病。
妊娠期急性脂肪肝是一种罕见的妊娠期特有的严重肝脏疾病,以肝脏脂质沉积快速增加和肝脏功能衰竭为特征。
妊娠期急性脂肪肝是由于胎儿胎盘循环建立后,导致肝脏微血管血流受阻,进而引起肝脏细胞内脂肪酸转运障碍,造成大量游离脂肪酸在肝细胞内异常蓄积,形成微滴状脂肪样坏死灶。这些脂肪酸会进一步抑制肝细胞的正常代谢和功能,导致肝细胞损伤和炎症反应加剧,最终引发急性肝功能衰竭。典型表现为恶心、呕吐、黄疸、凝血功能障碍等,重症可迅速发展至肝性脑病和多脏器功能衰竭。部分患者会出现瘙痒、乏力等症状。
实验室检查可见血小板减少、低纤维蛋白原血症以及高胆红素血症。影像学检查如超声波扫描可能显示肝脏增大和脂肪浸润。该疾病的治疗通常需要紧急的肝脏支持和管理,包括静脉注射白蛋白和血小板输注。必要时,需考虑及时终止妊娠并进行肝脏移植手术。
孕妇在整个孕期都应定期进行产前检查,特别是有妊娠期急性脂肪肝家族史者,以便早期发现并干预可能的风险因素。保持均衡饮食,避免过度摄入油脂,有助于预防此疾病的发生。
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