胆总管下段结石能自行排出吗

胆总管下段结石通常无法自行排出。
胆总管下段结石主要是因为胆汁中的胆固醇结晶在胆囊内逐渐增大形成的，一般不会随着体位改变或者运动而自然排出。如果尝试排石可能会引起剧烈腹痛、恶心呕吐等不适症状，甚至会导致急性胰腺炎的发生。因此不建议患者盲目等待观察，以免延误病情。
对于直径小于0.5厘米且无梗阻的胆总管下段结石，由于结石体积较小，可能通过胆道系统自主排出。但这种情况较为罕见，且存在一定的风险。
针对胆总管下段结石，应定期复查超声检查以监测结石位置和大小变化，避免摄入高脂食物，保持良好的生活习惯和饮食习惯。必要时，可考虑手术治疗，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术或内镜逆行性胰胆管造影取石术，以减少结石引起的并发症风险。