肾结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石、中药排石等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后在体内的碎石机上产生能量,将大块结石粉碎成小颗粒。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米、位置表浅且无严重解剖结构异常的肾结石患者。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部,使用特殊的工具取出结石的一种手术方式。医生会在局部麻醉下进行,选择患侧腰部作为穿刺点,插入一根细针穿过皮肤到达肾脏,然后扩张通道插入镜子和取石器械进行操作。对于较大的或多发性肾结石以及经过其他保守治疗无效的情况具有较好的效果。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用软式或硬式输尿管镜直接观察结石位置,并借助各种工具将其取出的内窥镜手术。该手术需由经验丰富的泌尿外科医师操作,通常在医院的泌尿外科或微创手术室进行。此方法适合处理位于肾盂与输尿管连接处或输尿管中的较大或复杂结石。
4.药物排石
药物排石包括口服利尿剂如氢氯噻嗪片、螺内酯等以增加尿液排出,以及使用α受体阻滞剂坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪等松弛输尿管平滑肌。上述药物可以促进结石从体内排出,但须遵医嘱服用。
5.中药排石
中药排石可选用金钱草、海金沙等中药材煎煮饮用,其利水通淋功效有助于促进结石排出。适用于较小且质地较松散的肾结石情况。服药期间应监测肾功能及尿常规变化。
肾结石患者平时应注意保持充足的水分摄入,以促进结石排出和减少新结石形成。同时,应避免高钙食物,特别是患有特发性高钙尿症的患者,因为过多的钙质摄入可能导致结石增大或增多。
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