血压高吃药也降不下来是怎么回事

血压高吃药也降不下来可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起高血压。因为肾缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、增加心脏后负荷和促进钠水潴留。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行扩张血管治疗。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，从而引起细胞体积增大，使血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

3.皮质醇增多症

皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所致的一种下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱所导致的疾病。皮质醇通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性来降低血压，但同时也会增强交感神经系统对去甲肾上腺素的敏感性，导致心率加快和心肌收缩力增强，从而使血压升高。患者可以遵照医生的意见用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。

4.肾小球肾炎

肾小球肾炎由多种原因如感染、免疫介导炎症、遗传因素、环境毒素等导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，其主要表现为尿检异常、水肿和高血压等症状。当肾小球受到损伤时，肾小球滤过膜通透性增加，蛋白漏出增多，导致血浆白蛋白减少，血容量下降，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而出现血压升高的现象。患者应遵从医师意见口服氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂以减轻水肿和降低血压。

5.肾功能衰竭

肾功能衰竭是指肾脏无法正常工作，导致废物和液体在体内积累，引起血压升高。这是因为肾脏的功能障碍导致体内废物和液体不能被有效清除，这些物质会刺激身体产生一些炎症因子和神经递质，这些因子和递质会作用于交感神经系统，使其处于兴奋状态，从而引起血压升高。患者需要接受血液净化治疗，例如腹膜透析或血液透析，以帮助移除体内积聚的废物和液体。

建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及超声心动图等进一步的诊断评估。