血小板plt高是怎么回事

血小板plt高可能是巨球蛋白血症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中循环的免疫球蛋白IgM水平升高。这会导致血容量增加和血小板数量相对减少。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。

2.原发性血小板增多症

原发性血小板增多症是骨髓造血功能紊乱的一种疾病，由于巨核细胞过度增生引起血小板计数持续增高。此时骨髓内纤维组织增生，影响了正常的造血微环境，进而使血小板寿命缩短。对于原发性血小板增多症，患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。

3.骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征，常伴有基因突变。骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血功能受到抑制，外周血中的血小板也会因此而出现代偿性的增高。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向治疗，如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物，可以改善病情。

4.真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病，由于红细胞生成素浓度增高，刺激巨核细胞增生，继而导致血小板数量上升。真性红细胞增多症患者需定期监测血常规，同时注意观察有无血栓形成迹象，建议在医师指导下使用羟基脲片、注射用阿糖胞苷等药物进行治疗。

5.慢性粒细胞性白血病

慢性粒细胞性白血病是由C-ABL酪氨酸激酶基因与BCR基因片段相互移位所致，当白细胞在骨髓内异常增生时，会释放至外周血液中，从而导致血小板计数偏高。慢性粒细胞性白血病患者应遵循医嘱进行全反式维A酸胶囊、甲磺酸伊马替尼片等靶向药物治疗。

针对血小板计数偏高的情况，建议进行血常规、凝血功能测定以及骨髓穿刺活检等检查，以排除潜在的出血风险。患者还应注意避免剧烈运动，以免加重出血倾向。