输血最常见的并发症

输血最常见的并发症包括溶血反应、发热反应、过敏反应、枸橼酸盐中毒、循环超负荷，这些症状可能提示不同的输血相关问题，需及时告知医生并采取相应措施。
1.溶血反应
溶血反应通常由不相容的红细胞输入导致免疫介导的红细胞破坏加速。当输入的血液中存在与患者自身红细胞抗原不兼容的抗体时，会发生免疫反应，导致溶血。溶血主要发生在输入血液中的红细胞上，但也可能涉及其他有核细胞，如白细胞和巨球蛋白。
2.发热反应
发热反应是由输入含有致热源的血液成分所引起的炎症反应。这些致热源刺激机体产生内啡肽等物质，使体温调定点上升，从而引发发热。发热反应通常在输注过程中或结束后数小时内发生，患者的体温会升高至38℃以上。
3.过敏反应
过敏反应是由于患者对输入的血液成分产生过敏反应，释放组胺和其他介质，导致血管扩张、通透性增加和黏膜水肿。过敏反应的症状可以很快出现，包括荨麻疹、呼吸困难和低血压等。
4.枸橼酸盐中毒
枸橼酸盐中毒是由于大量使用含枸橼酸盐的血液保存液而引起的电解质失衡。过量的枸橼酸盐会导致钙离子浓度降低，影响凝血功能和神经肌肉传递，引起心律失常等问题。重度枸橼酸盐中毒可能导致全身各处器官受损，特别是心脏和神经系统。
5.循环超负荷
循环超负荷可能是由于快速输入过多的血液制品导致回心血量急剧增加所致。这会超过心脏的泵血能力，引起血压升高和液体潴留。循环超负荷的症状包括呼吸急促、胸闷、水肿等，严重时可导致急性肺水肿。
针对上述并发症，建议进行相关实验室检查，如全血细胞计数、尿常规、肝肾功能检查以及直接Coombs试验。对于不同类型的并发症，其处理方式也有所不同。例如，溶血反应需要立即停止输血并给予相应药物治疗；而循环超负荷则需监测生命体征，并调整输液速率。此外，在输血前后应确保充足的水合作用，避免脱水或过度补液，以减少并发症的风险。