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何为原发性高血压和继发性高血压?原发性高血压主要指血压持续升高,而继发性高血压则由明确的病因引起,如肾动脉狭窄、肾素分泌瘤、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、长期精神紧张等。诊断原发性或继发性高血压需进行详细检查,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周血管、升高血压。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术是常见的治疗方法。
2.肾素分泌瘤
肾素分泌瘤持续产生过多的肾素,促进血管紧张素转化为血管紧张素Ⅱ,使外周血管收缩,从而引起血压上升。手术切除肾素分泌瘤是最直接有效的治疗方式。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时炎症细胞浸润、纤维化导致肾小球结构破坏,影响了肾小球滤过功能,使得水钠潴留,血容量增加,心脏需排出更多的血液才能维持正常的血液循环,因此表现为血压增高。患者可在医生指导下使用呋塞米等利尿剂进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷引起的反复呼吸暂停会导致夜间低氧血症,触发交感神经系统活动增强,从而使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器改善通气状况,严重者可能需要手术治疗。
5.长期精神紧张
长期的精神紧张状态会引起体内神经递质的变化,导致心率加快、肌肉张力增加,从而引起血压升高。建议患者可采取放松技巧如深呼吸法来缓解压力。
除上述提及的原因外,还应考虑是否存在药物副作用。患者可以定期进行血压监测以及生活方式调整,以减少高血压的风险。
2024-09-19
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